單項選擇題患者男,50歲,因“頭痛1天”來診?;颊?天前因情緒激動突然感到頂枕部劇痛,牽扯至頸部,意識喪失20分鐘,伴惡心,無嘔吐,無頭暈,平臥位可緩解。就診前嘔吐1次,血壓正常。既往間斷性發(fā)作搏動性頭痛病史10年。查體:患者意識清醒,精神煩躁,言語流利,無發(fā)熱,四肢肌力Ⅴ級,肌張力正常,四肢反射活躍。病理征(-),頸部抵抗,Kenig征(+)。首選的檢查是()
A.顱腦MR
B.顱腦CT
C.腦脊液(CSF.檢測
D.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD.
E.頸椎MR
F.MR血管成像(MRA.
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1.多項選擇題患者女,45歲,因“右上腹疼痛2小時”來診。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛,改變體位后可自行緩解,故未予重視。2小時前,患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴發(fā)熱、惡心,嘔吐,口苦。小便色黃,大便秘結(jié)。查體:右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征(+),無黃疸。血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齊,體溫38.5℃。針刺治療可取的穴位有()
A.日月、期門
B.膽俞、膽囊穴
C.三陰交、陰陵泉
D.太沖、俠溪
E.內(nèi)關(guān)、足三里
F.曲池、大椎
2.單項選擇題患者女,45歲,因“右上腹疼痛2小時”來診。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛,改變體位后可自行緩解,故未予重視。2小時前,患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴發(fā)熱、惡心,嘔吐,口苦。小便色黃,大便秘結(jié)。查體:右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征(+),無黃疸。血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齊,體溫38.5℃。外科治療首選()
A.內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)
B.經(jīng)皮肝穿膽汁引流術(shù)
C.膽道造口術(shù)
D.膽總管切開探查+T形管引流術(shù)
E.膽腸吻合術(shù)
F.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
3.單項選擇題患者女,45歲,因“右上腹疼痛2小時”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛,改變體位后可自行緩解,故未予重視。2小時前,患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴發(fā)熱、惡心,嘔吐,口苦。小便色黃,大便秘結(jié)。查體:右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征(+),無黃疸。血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齊,體溫38.5℃。提示腹部彩色超聲可見膽囊壁增厚,膽囊頸部見一2.5cm×1.6cm強回聲團(tuán),后伴聲影。患者可診斷為()
A.急性膽管炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽囊炎
F.急性闌尾炎
4.單項選擇題患者女,45歲,因“右上腹疼痛2小時”來診。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛,改變體位后可自行緩解,故未予重視。2小時前,患者飽餐后突發(fā)右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴發(fā)熱、惡心,嘔吐,口苦。小便色黃,大便秘結(jié)。查體:右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛、Murphy征(+),無黃疸。血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齊,體溫38.5℃。首選的檢查是()
A.腹部X線片
B.超聲內(nèi)鏡
C.腹部CT
D.磁共振膽管成像
E.腹部B型超聲
F.彩色超聲
5.多項選擇題
患者女,15歲,發(fā)熱1天,體溫39.1℃。惡寒,頭身疼痛,鼻塞咽痛,咳嗽痰稠。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
提示血常規(guī):白細(xì)胞16.0×109/L,患者要求接受針灸治療同時配合西醫(yī)治療。西醫(yī)治療高熱的方法可選用()
A.乙醇肢體擦浴
B.撲熱息痛栓
C.抗膽堿能藥物
D.補充水分
E.補充電解質(zhì)
F.給予抗生素
G.酌情給予氯丙嗪
H.酌情給予多巴胺