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多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，自服硝酸甘油后可緩解，既往冠心病史5年。查體：患者意識清楚，精神不振，心前區(qū)間斷疼痛，刺痛固定不移，痛有定處，夜間痛發(fā)頻繁，言語流利，無發(fā)熱，舌紫黯有瘀斑，脈澀。四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。進(jìn)一步檢查有（）

A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.冠狀動脈造影
C.血液心肌酶檢查
D.心臟超聲
E.胸部CT
F.踏車運(yùn)動試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，自服硝酸甘油后可緩解，既往冠心病史5年。查體：患者意識清楚，精神不振，心前區(qū)間斷疼痛，刺痛固定不移，痛有定處，夜間痛發(fā)頻繁，言語流利，無發(fā)熱，舌紫黯有瘀斑，脈澀。四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心肌酶ck-MB：128U/L（正常值0～25U/L）。診斷為（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.心律失常
D.心房纖顫
E.心搏驟停
F.心功能不全

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，自服硝酸甘油后可緩解，既往冠心病史5年。查體：患者意識清楚，精神不振，心前區(qū)間斷疼痛，刺痛固定不移，痛有定處，夜間痛發(fā)頻繁，言語流利，無發(fā)熱，舌紫黯有瘀斑，脈澀。四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。提示心電圖：前壁心肌缺血，下壁ST段弓背抬高?；颊?小時(shí)前曾出現(xiàn)劇烈胸痛，30分鐘后癥狀消失。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.冠狀動脈造影
C.血液心肌酶檢查
D.心臟超聲
E.胸部CT
F.踏車運(yùn)動試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，主因“間斷心前區(qū)疼痛1天”就診。1天前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，自服硝酸甘油后可緩解，既往冠心病史5年。查體：患者意識清楚，精神不振，心前區(qū)間斷疼痛，刺痛固定不移，痛有定處，夜間痛發(fā)頻繁，言語流利，無發(fā)熱，舌紫黯有瘀斑，脈澀。四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。首選檢查為（）

A.心臟超聲
B.動態(tài)心電圖監(jiān)測
C.心電圖
D.冠狀動脈造影
E.踏車運(yùn)動試驗(yàn)
F.胸部CT

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“失眠3個(gè)月”來診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠，睡眠質(zhì)量不好，自服艾司唑侖，但睡眠質(zhì)量未予改善，多夢，易醒，醒后疲乏，頭暈頭痛，納食少，脘悶，夜臥不安，二便調(diào)。舌淡紅，苔白，舌體胖大，脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體：患者意識清醒，煩躁，言語流利，無發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。電測聽：右耳低頻下降；心電圖示：竇性心動過緩。需要進(jìn)行鑒別診斷排除的疾病是（）

A.腦器質(zhì)性疾病
B.抑郁癥
C.慢性疲勞綜合征
D.腦腫瘤
E.冠心病
F.偏頭痛

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“失眠3個(gè)月”來診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠，睡眠質(zhì)量不好，自服艾司唑侖，但睡眠質(zhì)量未予改善，多夢，易醒，醒后疲乏，頭暈頭痛，納食少，脘悶，夜臥不安，二便調(diào)。舌淡紅，苔白，舌體胖大，脈沉、弦。既往右耳耳鳴、耳聾4年。查體：患者意識清醒，煩躁，言語流利，無發(fā)熱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，四肢生理反射存在，病理征（-）。電測聽：右耳低頻下降；心電圖示：竇性心動過緩。結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（）

A.本病病位在心
B.本病與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)
C.本病例為虛證
D.可行睡眠圖檢查
E.需與慢性疲勞綜合征相鑒別
F.可以選取耳穴用王不留行籽壓貼

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