單項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg??滔拢荷细共繍灦虏贿m,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?;颊呒韧形赋鲅∈?0余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。該病的中醫(yī)辨證分型及對應(yīng)的主方為()
A.飲食積滯型:保和丸
B.脾胃虛寒型:黃芪建中湯
C.肝郁脾虛型:痛瀉藥方
D.胃陰不足型:一貫煎
E.濕熱中阻型:清中湯
F.寒邪客胃型:良附丸
G.瘀血內(nèi)停型:丹參飲
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1.多項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg??滔拢荷细共繍灦虏贿m,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。患者既往有胃出血病史30余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。針灸治療該病主穴是()
A.脾俞
B.公孫
C.神闕
D.足三里
E.太溪
F.內(nèi)關(guān)
G.太沖
H.中脘
I.三陰交
2.多項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg。刻下:上腹部悶堵不適,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。患者既往有胃出血病史30余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。西醫(yī)治療應(yīng)遵循的原則是()
A.促胃腸動力
B.抑制胃酸分泌
C.保護(hù)胃黏膜
D.胃腸減壓
E.根除幽門螺桿菌
F.低脂低糖低鹽飲食
G.抗抑郁
H.胃腸解痙
3.單項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg。刻下:上腹部悶堵不適,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?;颊呒韧形赋鲅∈?0余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。提示電子胃鏡:食管黏膜光滑,血管紋理清晰,擴(kuò)張度好,齒狀線清晰;賁門黏膜光滑,余未見異常,已倒鏡觀察賁門口;胃底黏膜紅白相間,黏液湖量中等,近賁門處可見散在顆粒樣增生物;胃體黏膜紅白相間,皺襞光整,見少量白色黏液;胃角呈拱形,黏膜紅白相間,紅相為主,蠕動可,未見潰瘍及新生物;胃竇黏膜粗糙,可見散在息肉樣增生物;幽門呈圓形,開閉尚可;十二指腸球部無變形,降部未見異常。病理:賁門、胃竇伴腸上皮化生,幽門螺桿菌(+)。結(jié)合癥狀、體征及相應(yīng)檢查,中西醫(yī)診斷為()
A.腹痛,消化性潰瘍
B.腹痛,急性胰腺炎
C.腹痛,功能性消化不良
D.腹痛,急性膽囊炎
E.胃痛,急性胃炎
F.胃痛,慢性胃炎
G.胃痛,消化性潰瘍
H.胃痛,功能性消化不良
4.多項選擇題患者男,60歲,因“上腹部不適伴納差、乏力1個月”來診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適,噯氣,燒灼感,疼痛不顯,無反酸,納差,乏力?;颊甙Y狀間斷加重,近1個月體重下降約5kg。刻下:上腹部悶堵不適,時有噯氣,燒灼感,無反酸,腹痛不甚,大便尚可,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)?;颊呒韧形赋鲅∈?0余年,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。入院查體:體溫36.2℃,脈搏85次/分,呼吸l8次/分,血壓l20/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。患者入院后應(yīng)予以的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.大便常規(guī)+隱血試驗
D.心電圖
E.腹部B超
F.腹部CT
G.腸鏡
H.電子胃鏡
5.單項選擇題患者女,35歲,因“心煩、精神恍惚2個月”來診?;颊咭蚬ぷ鲏毫Υ螅紤]過度而致情緒低落,有時甚至精神恍惚,心煩懶言?;颊甙槭?、乏力、納差,月事愆期量少。舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱。查體和實驗室檢查未見明顯異常。治療方劑應(yīng)選用()
A.逍遙散
B.歸脾湯
C.丹梔逍遙散
D.六味地黃丸
E.滋水清肝飲
F.交泰丸