患者女,33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解,今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:血壓84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞4.2×1012/L,白細(xì)胞22×109/L。
首先應(yīng)采取的治療是()
A.抗生素
B.補(bǔ)液、防治休克
C.立即手術(shù)
D.禁食、胃腸減壓
E.抗酸劑應(yīng)用A4
F.鎮(zhèn)痛解痙
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患者女,33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解,今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:血壓84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞4.2×1012/L,白細(xì)胞22×109/L。
為進(jìn)一步確診,首先應(yīng)作的檢查是()
A.腹部B型超聲
B.立位腹部X線片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
F.腹部CT
患者女,33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解,今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:血壓84/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞4.2×1012/L,白細(xì)胞22×109/L。
可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個(gè)月,加重伴肛門(mén)停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見(jiàn)腸型,無(wú)蠕動(dòng)波,下腹脹,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音亢進(jìn),偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細(xì)胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。
結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()
A.應(yīng)重視突然發(fā)生的腹痛
B.應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史
C.腹部X線片是診斷腸梗阻的首選檢查方法
D.絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需外科手術(shù)治療
E.病情較重,體質(zhì)較弱者可用石蠟、生豆油或菜油分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
F.應(yīng)立即手術(shù)
患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個(gè)月,加重伴肛門(mén)停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見(jiàn)腸型,無(wú)蠕動(dòng)波,下腹脹,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音亢進(jìn),偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細(xì)胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。
治則為()
A.抗炎
B.除禁飲食
C.胃腸減壓
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸堿平衡失調(diào)
F.立即手術(shù)
最新試題
提示肩關(guān)節(jié)X線片:骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。針灸治療取穴應(yīng)包括()
局部水皰已破潰,紅腫明顯,宜用()
根據(jù)患者的癥狀和體征,患者目前屬于()
提示血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L,腰大肌試驗(yàn)(+)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步明確診斷,需要做的常規(guī)檢查有()
患者的診斷為()
本病的中醫(yī)治療原則為()
此證型屬于()
糖皮質(zhì)激素用于治療老年患者的目的是()
最有可能的診斷為()
關(guān)于患者的預(yù)防和調(diào)護(hù),敘述正確的是()