患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
以下有關(guān)前列腺MRS檢查結(jié)果的正確表述是（）【提示】該患者行前列腺MRS定量分析檢查，結(jié)果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變，與信號的對比無關(guān)
B.Cho代表枸櫞酸鹽，Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽，Cho代表膽堿
D.正常前列腺MRS的代謝特點是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰，且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點是枸櫞酸鹽濃度很低，膽堿顯著升高
F.該檢查結(jié)果提示患者前列腺癌可能性大
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患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢，患者暫時不能接受，并強烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷，以下哪種方案可以考慮（）
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺MRI檢查
D.前列腺MRS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
該患者如未口服非那雄胺，其真實血清總PSA值應(yīng)為（）
A.5.5μg/L
B.11μg/L
C.2.75μg/L
D.8.5μg/L
E.22μg/L
F.無法估算
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復查血清PSA，此次復診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
對該患者建議進行哪些檢查和治療（）
A.調(diào)整藥物治療方案，非那雄胺減量后復查PSA
B.抗生素治療后復查PSA
C.尿流動力學檢查
D.盆腔CT檢查
E.盆腔MRI檢查
F.前列腺穿刺
患者男性，69歲，因“進行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
下一步的處理方案為（）【提示】患者口服喹諾酮類抗生素治療1周。服藥2周后復查尿常規(guī)（-），血清總PSA為9.1μg/L，游離PSA/總PSA=0.12；服藥4周后再次復查尿常規(guī)（-），血清總PSA為9.3μg／L，游離PSA/總PSA=0.12。
A.繼續(xù)服用抗生素，4周后再次復查PSA
B.給予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，連用3個月后復查PSA
C.給予鹽酸坦索羅新緩釋膠囊0.2mg，口服，1次／晚，連用3個月后復查PSA
D.前列腺穿刺
E.盆腔增強CT
F.尿流動力學檢查
患者男性，69歲，因“進行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對該患者行抗生素治療的合理方案為（）
A.頭孢曲松鈉注射劑1.0g，靜脈滴注，1次／12h×7d
B.頭孢他啶膠囊0.5g，口服，3次/d×3d
C.環(huán)丙沙星注射劑0.25g，靜脈滴注，2次/d×7d
D.環(huán)丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射劑0.5g，靜脈滴注，1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d
最新試題
為明確病情，對患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）
下一步較為合理的處理方法是（）
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。
該患者可選擇的治療方案包括（）
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應(yīng)發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細胞異型性和核異型性不明顯。考慮睪丸非生殖細胞腫瘤（Leydig細胞瘤）可能。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差（）