患者男性,65歲,身高170cm,體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查:CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見片狀高密度影,內(nèi)部密度不均勻,可見液氣平,周圍滲出性改變。診斷:肺膿腫。治療方案如下表。
肺膿腫的治療原則不包括()
A.選擇合適的抗菌藥物,給藥劑量和給藥頻率合理,依據(jù)不同細(xì)菌,療程足夠
B.及時(shí)引流痰液
C.經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合以及對(duì)支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫,須考慮手術(shù)切除
D.血源播散性肺膿腫,常為金黃色葡萄球菌所致,應(yīng)結(jié)合血培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感性進(jìn)行針對(duì)性治療,還須積極處理肺外化膿性病灶
E.囑患者絕對(duì)臥床
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患者男性,65歲,身高170cm,體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查:CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見片狀高密度影,內(nèi)部密度不均勻,可見液氣平,周圍滲出性改變。診斷:肺膿腫。治療方案如下表。
肺膿腫的診斷要點(diǎn)不包括()
A.典型X線片(示濃密的炎性陰影中有空腔、液氣平)表現(xiàn)可診斷為急性肺膿腫
B.病史對(duì)診斷有幫助(多數(shù)患者有手術(shù)、勞累、受涼或異物吸入病史)
C.臨床表現(xiàn):畏寒、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血等
D.慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為長期反復(fù)的咯膿痰,反復(fù)發(fā)熱和咯血,貧血和消瘦
E.患者年齡大于60歲
患者男性,65歲,身高170cm,體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來診。影像學(xué)檢查:CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見片狀高密度影,內(nèi)部密度不均勻,可見液氣平,周圍滲出性改變。診斷:肺膿腫。治療方案如下表。
肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)不包括()
A.多數(shù)患者有手術(shù)、勞累、受涼或異物吸入病史
B.畏寒、高熱,體溫達(dá)39~40℃
C.咳嗽、咳黏液痰、黏液膿性痰或膿臭痰
D.肺膿腫破潰到胸膜腔,有突發(fā)性的胸痛、氣急,出現(xiàn)膿氣胸表現(xiàn)
E.尿頻
A.1~2日
B.7~10日
C.4周
D.8~12周
E.15~30日
A.時(shí)間依賴且半衰期較短的抗菌藥物
B.時(shí)間依賴且抗菌活性持續(xù)時(shí)間(如PAE.較長的抗菌藥物
C.濃度依賴性抗菌藥物
D.時(shí)間依賴且半衰期較長的抗菌藥物
E.劑量依賴性抗菌藥物
A.青霉素
B.亞胺培南西司他丁
C.頭孢哌酮舒巴坦
D.萬古霉素
E.利奈唑胺
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