患者女性，74歲，因“突發(fā)左側肢體運動障礙6日，加重并意識障礙3日”來診。患者于6日前無明顯誘因出現左側肢體運動障礙，自覺有麻木感，伴頭暈、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物，于當地醫(yī)院按“腦梗死”治療，癥狀進行性加重，出現吞咽困難，右側肢體運動障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠心病病史20余年，無吸煙，飲酒史。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸18次/分，血壓150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L。影像學檢查：顱腦MRI示腦橋梗死。診斷：腦梗死。醫(yī)囑：
①鼻飼飲食；
②阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
③阿司匹林腸溶片100mg，每日1次，口服；
④氯化鉀緩釋片1g，每日2次，口服；
⑤0.9%氯化鈉注射液100ml＋依達拉奉30mg，每日2次，靜脈滴注；
⑥0.9%氯化鈉注射液500ml＋奧扎格雷80mg，每日2次，靜脈滴注；
⑦腸內營養(yǎng)劑（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻飼。

患者女性，74歲，因“突發(fā)左側肢體運動障礙6日，加重并意識障礙3日”來診?；颊哂?日前無明顯誘因出現左側肢體運動障礙，自覺有麻木感，伴頭暈、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物，于當地醫(yī)院按“腦梗死”治療，癥狀進行性加重，出現吞咽困難，右側肢體運動障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠心病病史20余年，無吸煙，飲酒史。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸18次/分，血壓150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L。影像學檢查：顱腦MRI示腦橋梗死。診斷：腦梗死。醫(yī)囑：
①鼻飼飲食；
②阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
③阿司匹林腸溶片100mg，每日1次，口服；
④氯化鉀緩釋片1g，每日2次，口服；
⑤0.9%氯化鈉注射液100ml＋依達拉奉30mg，每日2次，靜脈滴注；
⑥0.9%氯化鈉注射液500ml＋奧扎格雷80mg，每日2次，靜脈滴注；
⑦腸內營養(yǎng)劑（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻飼。

患者女性，74歲，因“突發(fā)左側肢體運動障礙6日，加重并意識障礙3日”來診?；颊哂?日前無明顯誘因出現左側肢體運動障礙，自覺有麻木感，伴頭暈、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內容物，于當地醫(yī)院按“腦梗死”治療，癥狀進行性加重，出現吞咽困難，右側肢體運動障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠心病病史20余年，無吸煙，飲酒史。查體：體溫36.7℃，脈搏87次/分，呼吸18次/分，血壓150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血鉀3.0mmol/L。影像學檢查：顱腦MRI示腦橋梗死。診斷：腦梗死。醫(yī)囑：
①鼻飼飲食；
②阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
③阿司匹林腸溶片100mg，每日1次，口服；
④氯化鉀緩釋片1g，每日2次，口服；
⑤0.9%氯化鈉注射液100ml＋依達拉奉30mg，每日2次，靜脈滴注；
⑥0.9%氯化鈉注射液500ml＋奧扎格雷80mg，每日2次，靜脈滴注；
⑦腸內營養(yǎng)劑（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻飼。

患者男性，80歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，咳黃膿痰伴氣促加重2周”來診。患者吸煙史45年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。影像學檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重；
②2型糖尿?。?br /> ③青光眼。用藥醫(yī)囑：
①氨茶堿注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每日2次；
②環(huán)丙沙星注射液0.4，靜脈滴注，每12小時1次；
③茶堿緩釋片0.2g，口服，每12小時1次；
④氨溴索片30mg，口服，每日3次；
⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐時服。

患者男性，80歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，咳黃膿痰伴氣促加重2周”來診?；颊呶鼰熓?5年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。影像學檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重；
②2型糖尿??；
③青光眼。用藥醫(yī)囑：
①氨茶堿注射液0.5g＋5%葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每日2次；
②環(huán)丙沙星注射液0.4，靜脈滴注，每12小時1次；
③茶堿緩釋片0.2g，口服，每12小時1次；
④氨溴索片30mg，口服，每日3次；
⑤阿卡波糖50mg，口服，三餐時服。