單項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,因“艾滋病,全身性念珠菌病”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:胃酸缺乏,pH約4.4。醫(yī)師建議口服抗真菌藥酮康唑治療。關(guān)于酮康唑的理化性質(zhì),敘述錯(cuò)誤的是()

A.有兩個(gè)酸度系數(shù)(pKA.值,2.9和6.4
B.4個(gè)氮原子中只有2個(gè)具有堿性
C.4個(gè)氮原子都具有堿性
D.是唑類抗真菌藥物
E.與羰基相連接的氮原子是中性的


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“晨練時(shí)運(yùn)動(dòng)困難、嗜睡,頭昏、乏力等較前增加”來診。服藥史:2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1~3mg,每日1次,以助睡眠,近期因胃潰瘍,遵醫(yī)囑服用西咪替丁。關(guān)于該患者不良反應(yīng)加重的原因及處理方法,敘述錯(cuò)誤的是()

A.西咪替丁的咪唑環(huán)與P450酶結(jié)合可抑制肝微粒體氧化酶的活性,延緩地西泮的作用時(shí)間
B.西咪替丁的咪唑環(huán)誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶的活性,加速地西泮的作用時(shí)間
C.減少地西泮藥量
D.改用雷尼替丁
E.改用法莫替丁

2.單項(xiàng)選擇題患者女性,58歲,因“晨練時(shí)運(yùn)動(dòng)困難、嗜睡,頭昏、乏力等較前增加”來診。服藥史:2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1~3mg,每日1次,以助睡眠,近期因胃潰瘍,遵醫(yī)囑服用西咪替丁。關(guān)于地西泮,敘述錯(cuò)誤的是()

A.屬于苯二氮䓬類鎮(zhèn)靜催眠藥
B.主要在肝代謝,代謝產(chǎn)物仍有活性
C.在酸性或堿性溶液中,加熱易水解開環(huán)
D.4、5位開環(huán)為可逆性水解,不影響藥物的生物利用度
E.為黃色或類黃色結(jié)晶性粉末