單項選擇題

【A1/A2型題】患者女，32歲。雙腕和膝關節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。多種抗生素治療無效，最可能診斷為（）

A.腎小球腎炎急性發(fā)作
B.惡性腫瘤顱內轉移
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.結核性胸膜炎和心包炎
E.再生障礙性貧血

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