單項選擇題
男,26歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:BP114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L,中性粒細胞為89%。
初步診斷是()
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
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1.單項選擇題患者女,45歲。被魚刺扎傷右手示指尖2天,右手示指針刺樣痛半天就診。查體:T36.8℃,右手示指末節(jié)腫脹、壓痛,但張力不高,皮膚不紅?;颊哂沂质局改[脹加重,伴有劇烈搏動性跳痛,此時做切開引流,正確的操作是()
A.右手示指末端做魚口形切口
B.末節(jié)指側(cè)面縱切口.遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2
C.末節(jié)指側(cè)面縱切口,近側(cè)超過指節(jié)橫紋
D.膿腔較大時,宜做對口引流
E.突出切口的脂肪不應(yīng)剪去,以防損傷血管、神經(jīng)
2.單項選擇題患者女,45歲。被魚刺扎傷右手示指尖2天,右手示指針刺樣痛半天就診。查體:T36.8℃,右手示指末節(jié)腫脹、壓痛,但張力不高,皮膚不紅。下列處理錯誤的是()
A.抗生素控制感染
B.保持右手下垂,以利于血液循環(huán)
C.魚石脂軟膏外敷右手示指
D.金黃散糊劑敷貼右手示指
E.右手示指理療
3.單項選擇題患者女,45歲。被魚刺扎傷右手示指尖2天,右手示指針刺樣痛半天就診。查體:T36.8℃,右手示指末節(jié)腫脹、壓痛,但張力不高,皮膚不紅。該病的診斷是()
A.甲溝炎
B.指頭炎
C.指骨髓炎
D.腱鞘炎
E.滑囊炎
4.單項選擇題
患者男,45歲。36小時前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重.脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分?血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。
治療不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.300萬U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法
5.單項選擇題患者男,45歲。36小時前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合?,F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重.脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分?血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。治療上不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.右下肢廣泛、多處切開
B.800萬U青霉素靜脈注射
C.輸200ml同型新鮮血
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法