單項選擇題女,58歲。反復咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體:BP140/90mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過清音,可聞及干、濕啰音,P2亢進,心率110次/分,可聞及期前收縮(3次/分),劍突下見心臟搏動,肝腫大(右肋下4.5cm),質(zhì)軟,壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是()

A.有效控制感染
B.快速推注強心劑
C.快速推注強利尿劑
D.快速糾正心律失常
E.快速靜滴擴血管藥物


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2.單項選擇題男患者、48歲,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶發(fā)房早、血氣:PaO2 50mmHg、PaCO2 75mmHg,pH7.20,下列哪項處理重要()

A.普萘洛爾(心得安)
B.維拉帕米(異搏定)
C.奎尼丁
D.毒毛花苷K
E.尼可剎米(可拉明)

4.單項選擇題患者,男,COPD病史10年,近日心悸,氣短,伴水腫。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,三尖瓣區(qū)心音強于二尖瓣區(qū),診患最可能的診斷為()

A.COPD合并冠心病
B.COPD合并腎功能不全
C.COPD合并心肌病
D.COPD合并肺心病
E.COPD合并先心病

6.單項選擇題男患者,60歲,COPD病史20年,近日水腫,尿少,嗜睡,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜充血,水腫。心電:RV1+SV5≥1.05mV;血氣PaO240mmHg;PaCO278mmHg。診斷為()

A.COPD合并肺心病(代償期)
B.COPD合并肺心病,心衰
C.COPD合并肺心?。ㄊТ鷥斊冢?,肺性腦病
D.COPD(急性發(fā)作期)
E.COPD合并冠心病

9.單項選擇題男患者,COPD病史10年,近日出現(xiàn)心悸,氣短加重,伴頭暈。查體:P2亢進。心電圖示右室肥大;測靜息mPAP為27mmHg,該患者診斷為()

A.COPD合并IPH
B.COPD合并冠心病(輕度)
C.COPD合并繼發(fā)性肺動脈高壓(輕度)
D.COPD合并繼發(fā)性肺動脈高壓(中度)
E.COPD合并繼發(fā)性肺動脈高壓(重度)