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單項選擇題男性，34歲，進餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。為進一步明確診斷，首先考慮安排以下哪項檢查。（）

A.腹腔穿刺
B.測定血尿淀粉酶
C.上消化道造影
D.腹部B超
E.拍立位X線腹平片

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1.單項選擇題男性，34歲，進餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎
B.急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

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2.單項選擇題男性，34歲，進餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部；伴有惡心嘔吐，吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：患者呈急性病容，血壓12/8kPa（90/60mmHg），脈率118/分；全腹壓痛、肌緊張，以上腹部為重，肝濁音界存在，腸鳴音消失。如果明確診斷后決定急診行剖腹探查手術(shù)，以下術(shù)前準(zhǔn)備措施中最為重要的是（）。

A.輸血至血壓正常
B.進行鋇劑灌腸
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.放置鼻胃管，進行胃腸減壓
E.靜脈給予止血藥

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3.單項選擇題患兒，男性，生后體檢時發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。首選檢查方法。（）

A.腹立位X線攝片
B.腹臥位X線攝片
C.倒立側(cè)位X線攝片
D.倒立正位X線攝片
E.水平側(cè)臥位攝片

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4.單項選擇題患兒，男性，生后體檢時發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。X線攝片最佳時間（）。

A.立即攝片
B.生后6～12小時攝片
C.生后12～24小時攝片
D.生后24～36小時攝片
E.生后36～48小時攝片

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5.單項選擇題男性，60歲，吸煙40年，每日20支，近1個月出現(xiàn)刺激性咳嗽，偶見痰中帶血絲，無其他明顯不適。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉支氣管開口一菜花樣腫物，病理提示鱗癌，如該患者適于手術(shù)治療，其最佳的手術(shù)方式是（）。

A.右肺上葉切除術(shù)
B.右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.支氣管袖式右肺上葉切除
D.支氣管袖式右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.右全肺切除術(shù)

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