單項選擇題男，47歲。從3m高處墜落致左胸外傷8小時。查體：T為36.5℃，P為95次/分，R為16次/分，BP為100/60mmHg，神清，氣管居中反常呼吸運動，左胸壁可觸及多根、多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱，最佳治療方案首選（）
A.鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵排痰
B.胸壁加壓包扎
C.開胸探查肋骨固定
D.胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺排氣、排液
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1.單項選擇題女，32歲。咳嗽，間斷咯血3周伴低熱、乏力、食欲缺乏、進行性消瘦，胸部X線片示右肺上葉蟲蝕樣空洞，該患者最可能的診斷是（）
A.浸潤性肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺囊腫合并感染
E.支氣管擴張
2.單項選擇題女，40歲。產(chǎn)后臥床5天，突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體：左股三角區(qū)壓痛陽性，左大腿腫脹，皮溫升高，小腿前靜脈擴張，無壓痛，該患者血栓形成最可能的部位是（）
A.股靜脈
B.小隱靜脈
C.腘靜脈
D.大隱靜脈
E.髂-股靜脈
3.單項選擇題男，57歲。進食后嘔吐大量鮮血6小時，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，為迅速明確出血病因，首選的檢查是（）
A.腹部CT
B.選擇性腹腔動脈造影
C.上消化道X線鋇餐造影
D.胃鏡
E.腹部B超
4.單項選擇題女，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，無不適，其父親于49歲時死于急性心肌梗死。查體：血壓155/100mmHg，實驗室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，對該患者高血壓的診斷應(yīng)為（）
A.1級，高危
B.2級，高危
C.2級，很高危
D.1級，中危
E.1級，很高危
5.單項選擇題男，45歲。肝功能異常15年，門腔靜脈分流術(shù)后2年，性格改變、睡眠倒錯3天，以下處理措施正確的是（）
A.輸血
B.口服乳果糖
C.堿性肥皂水灌腸
D.靜脈滴注抗生素
E.口服巴比妥
6.單項選擇題男，71歲。COPD患者，長期家庭氧療，近10天因呼吸困難增加氧流量，1小時前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體：昏睡，球結(jié)膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側(cè)巴氏征陽性，動脈血氣（鼻導管吸氧1.5L/min），PO2為71mmHg，PaCO2為76mmHg，該患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是（）
A.電解質(zhì)紊亂
B.腦梗死
C.感染中毒性腦病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
7.單項選擇題男，65歲。急性廣泛性前壁心肌梗死4天，突發(fā)喘憋2小時。查體：血壓90/60mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率105次/分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫，該患者喘憋最可能的原因是（）
A.支氣管哮喘
B.心房顫動
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.肺炎
8.單項選擇題女，35歲。間斷咳嗽、咳濃痰伴咯血10余年，再發(fā)2天入院，咯血總量約600ml，經(jīng)抗感染、靜脈滴注垂體后葉素治療后，咯血停止，行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影，部分囊腔內(nèi)可見液平，肺未見異常，該患者進一步采取的最佳治療措施是（）
A.支氣管動脈栓塞
B.規(guī)律使用流感疫苗
C.感染時聯(lián)合使用抗生素
D.手術(shù)切除病變肺葉
E.抗生素預防感染
9.單項選擇題男，18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時，伴惡心、嘔吐。16小時前右下腹有局限性壓痛，4小時前疼痛范圍擴大。查體：體溫38.8℃，P為92次/分，腹部膨脹，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹為重，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18.6×109/L，N0.91，病情加重的主要解剖學原因是（）
A.闌尾蠕動弱而慢，阻塞的糞便殘渣不易排出
B.闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻
C.闌尾系膜短而闌尾本身長，易壞死
D.闌尾動脈是終末血管，易痙攣壞死
E.闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富，易化膿
10.單項選擇題男，68歲。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，動脈血氣分析pH為7.36，PaCO為43mmHg，PaO2為52mmHg，對該患者可以改善預后的措施是（）
A.預防性使用抗生素
B.吸入糖皮質(zhì)激素
C.使用支氣管舒張劑
D.肺康復鍛煉
E.長期家庭氧療