單項(xiàng)選擇題某40多歲男性，因車禍到胸外科就診，自述胸痛，活動(dòng)自如。經(jīng)胸外科醫(yī)生查體，僅見胸前軟組織挫傷，未見明顯其他陽(yáng)性體征，既往體健。醫(yī)生抬頭對(duì)這位病人說："你的胸痛癥狀明顯，目前檢查看不出什么問題，需要做個(gè)X線檢查。"病人一聽，面有難色："醫(yī)生，我沒帶什么錢來看病，看上去也就是皮外傷，您看要是不嚴(yán)重，就，就算了吧……"醫(yī)生看看病人的情況，略一猶豫，說："好吧，你回家后有不適再來就診。"次日，這位病人又來了，還是說胸痛，體征如前，這回醫(yī)生開出了胸部X線檢查申請(qǐng)單，擬做胸部攝片檢查。病人捂著胸口正要出門去交費(fèi)檢查，突然倒地，經(jīng)緊急搶救無效死亡，證明是猝死，后經(jīng)尸體解剖，死因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?。該醫(yī)生的做法違反了（）

A.整體性原則
B.自主原則
C.最優(yōu)化原則
D.知情同意原則
E.病人為中心原則


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5.單項(xiàng)選擇題女，50歲，帕金森患者，其出現(xiàn)震顫麻痹是由于（）

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致
B.紋狀體神經(jīng)元病變所致
C.紅核神經(jīng)元病變所致
D.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
E.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

6.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。慢性咳嗽10年。近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳。持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷，下列哪項(xiàng)是最有意義的檢查方法（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.肺功能測(cè)定
E.血清癌胚抗原測(cè)定

7.單項(xiàng)選擇題患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考慮診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期

8.單項(xiàng)選擇題男，62歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重。一周來咳喘、痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：代償性呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確（）

A.靜點(diǎn)5％碳酸氫鈉，糾正酸中毒
B.增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出
C.提高通氣量，給予氧療
D.應(yīng)用抗生素藥物控制感染
E.糾正電解質(zhì)紊亂

10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，64歲。間斷發(fā)作咳嗽、咳痰10多年，進(jìn)行性氣促4年?？人?、發(fā)熱、咳黃膿痰2天，伴氣促加重。查體：體溫38.7℃，右下肺濕性啰音。心率＞124次/分，可聞及早搏，雙下肢水腫。血象WBC11.1×109/L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺心病失代償期、右心衰。關(guān)于利尿劑的應(yīng)用，你不同意下列哪項(xiàng)（）

A.首選呋塞米（速尿），快速利尿消腫
B.首選螺內(nèi)酯（安體舒通），40mg/d，緩慢利尿消腫
C.選用氫氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，＜4天
D.注意復(fù)查血鉀濃度，預(yù)防低鉀低氯性堿中毒
E.水腫消失后即可停用利尿劑