單項選擇題女,35歲。雙手第2、第5近端指間關(guān)節(jié)和雙腕關(guān)節(jié)腫痛3個月,雙顳頜關(guān)節(jié)及頸椎疼痛1個月,伴晨僵1小時,對明確診斷最有意義的實驗室檢查是()
A.C-反應(yīng)蛋白
B.抗鏈"O"
C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體
D.血沉
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題女,64歲。2型糖尿病病史10年,近2個月出現(xiàn)雙下肢水腫。查體:BP140/100mmHg,神志清醒,營養(yǎng)差,甲狀腺無腫大,雙肺未聞及干、濕啰音,心率70次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢明顯水腫。實驗室檢查:空腹血糖9.6mmol/L,血清膽固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇4.6mmol/L,血漿白蛋白28g/L,為明確水腫原因,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.雙腎CT
B.雙腎B超
C.糖化血紅蛋白
D.胰島素釋放試驗
E.尿蛋白定量
2.單項選擇題男,25歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體:雙下肢皮膚可見出血點,胸骨下段壓痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常規(guī):Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分類可見幼稚細(xì)胞,PLT35×109/L,最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.急性白血病
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
3.單項選擇題患者,男,45歲。近3個月來早醒、食欲下降、疲乏無力,感覺大腦反應(yīng)遲鈍、話少、興趣下降,認(rèn)為前途暗淡,有厭世念頭。查體無明顯異常,精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想,頭顱CT正常。最可能的診斷是()
A.適應(yīng)障礙
B.分離性障礙
C.抑郁癥
D.焦慮癥
E.精神分裂癥
4.單項選擇題患者,男,48歲。慢性肝炎病史15年,因嘔血、柏油樣便2天入院。查體:嗜睡,行為異常,鞏膜黃染,有肝掌、蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下10cm,質(zhì)中等,移動性濁音陽性,撲翼樣震顫陽性,經(jīng)治療后患者清醒。下列治療措施不正確的是()
A.調(diào)整水電解質(zhì)平衡
B.酌情應(yīng)用利尿劑
C.加強(qiáng)營養(yǎng),每人每天補(bǔ)充蛋白質(zhì)不少于40g
D.應(yīng)用護(hù)肝藥物
E.經(jīng)??诜楣?/p>
5.單項選擇題一臨產(chǎn)孕婦,突感頭痛、惡心,繼之抽搐。查體:血壓170/110mmHg,下肢水腫。治療首選的藥物是()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥鈉
D.硫酸鎂
E.氯丙嗪