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單項(xiàng)選擇題小兒男性，3歲，幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩，排尿時(shí)尿道口位于會(huì)陰，陰莖位于陰囊間，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊。手術(shù)之前哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別診斷很有必要？（）

A.睪酮化驗(yàn)
B.染色體檢查
C.泌尿系造影
D.腹股溝B超檢查
E.泌尿系CT

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1.單項(xiàng)選擇題小兒男性，3歲，幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩，排尿時(shí)尿道口位于會(huì)陰，陰莖位于陰囊間，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸，哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊。最可能的診斷（）。

A.兩性畸形
B.會(huì)陰型尿道下裂
C.小兒腹股溝斜疝
D.鞘膜積液
E.腹股溝腫瘤

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。本例患兒如需輔助放療，建議放射量（）。

A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.14000rad
E.5000rad

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形?？紤]患兒年齡，其阿霉素藥量應(yīng)該（）。

A.正常藥量減半
B.正常藥量
C.1／4藥量
D.首劑正常藥量，以后半量
E.如加放療則藥量減半

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。本病例的治療原則應(yīng)為（）。

A.僅用化療
B.手術(shù)加化療及放療
C.局部放療
D.完整切除腫瘤，無(wú)須其他治療
E.化療加放療

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，局限于原發(fā)臟器內(nèi)，完整切除原發(fā)腫瘤、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)5個(gè)，病理1個(gè)有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，其臨床分期應(yīng)為（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅳa期

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。要排除最常見(jiàn)部位的轉(zhuǎn)移，首選哪一項(xiàng)檢查？（）

A.長(zhǎng)骨平片
B.骨髓穿刺
C.肝臟B超
D.頭顱平片
E.胸部平片

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。考慮診斷（）。

A.肝母細(xì)胞瘤
B.畸胎瘤
C.橫紋肌肉瘤
D.腎母細(xì)胞瘤
E.左腎積水

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。如決定手術(shù)治療，最合理有效的手術(shù)方法是（）。

A.腎造瘺術(shù)
B.腎切除術(shù)
C.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)
D.狹窄段輸尿管Y-V成形術(shù)
E.腎移植術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。如靜脈尿路造影確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張但尚未有明顯癥狀，應(yīng)（）。

A.密切隨訪，1個(gè)月后決定治療方案
B.密切隨訪，3個(gè)月后決定治療方案
C.密切隨訪，半年后決定治療方案
D.密切隨訪，1年后決定治療方案
E.密切隨訪，學(xué)齡前決定治療方案

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，生后1天，產(chǎn)前檢查B超發(fā)現(xiàn)左腎積水。如B超確診為左腎積水，輸尿管無(wú)擴(kuò)張，應(yīng)（）。

A.急癥手術(shù)治療
B.持續(xù)導(dǎo)尿
C.腎穿刺造影
D.生后3周行靜脈尿路造影
E.腎盂測(cè)壓

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