單項選擇題

患者女性,28歲,0-0-1-0,以“停 經42天,右下腹痛伴少量陰道出血3 天”為主訴入院。患者2年前因左輸 卵管妊娠而行左輸卵管切除術。尿早 早孕檢查陽性。體檢:T37℃,P89次/ 分,R18次/分,BP105/75mmHg,神志 清楚,面色稍蒼白,心、肺無異常, 肝、脾未觸及,雙下肢無浮腫。

患者經過保守治療2周后,仍感右下腹疼痛,查血β-HCG8500IU/L,復查B超提示右宮旁有孕囊,直徑3.5cm,內可見胎心搏動。此時最恰當的治療是()

A.B超引導下孕囊內注射MTX
B.腹腔鏡下右輸卵管切除術
C.經腹右輸卵管切除術
D.經腹右附件切除術
E.腹腔鏡下或經腹行保留右輸卵管的保守性手術


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