問答題一婦人年四十余,病額角上耳上痛,嗚呼!為偏頭痛,如此五七年,每痛大便燥結(jié)如彈丸。兩目赤色,眩運(yùn)昏澀,不能遠(yuǎn)視,世之所謂頭風(fēng)藥餅子、風(fēng)藥白龍丸、芎犀丸之類,連進(jìn)數(shù)服,其痛雖稍愈,則大便稍秘,兩目轉(zhuǎn)昏澀,其頭上針灸數(shù)千百矣,連年著灸其兩目,且將失明,由病而無子。一日問戴人,戴人診其兩手脈急數(shù)而有力,風(fēng)熱之甚也,余識(shí)此四五十年矣,遍察病目者,不問男子?jì)D人,患偏正頭痛,必大便澀滯結(jié)硬,此無他,頭痛或額角,是三焦相火之經(jīng),及陽明燥金勝也。燥金勝乘肝,則肝氣郁,肝氣郁則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結(jié)于里,尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎三兩,加芒硝一兩,煎殘頓令溫,合作三五服,連服盡,蕩滌腸中垢滯,結(jié)燥積熱,下泄如湯,二十余行;次服七宣丸、神功丸以潤之;菠、菱、葵、菜、豬、羊血為羹以滑之;后五七十日,但遇天道晴有,用大承氣湯,令盡一劑,是痛隨利減也,三劑之外,目豁首輕,燥澤結(jié)釋,得三子而終。敘述出診斷(主證)、病機(jī)(證型)、辨證要點(diǎn)分析(可援引前賢論述)、立法、方藥。
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