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單項(xiàng)選擇題

男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37～38℃，近1周自覺(jué)喘憋、心悸和乏力，呈進(jìn)行性加重。查體：T37℃，R22次/分，BP為100/65mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，雙下肺可聞及濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌鈣蛋白升高。

最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.超聲心動(dòng)圖
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心電圖
E.血常規(guī)

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1.單項(xiàng)選擇題男，22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫37～38℃，近1周自覺(jué)喘憋、心悸和乏力，呈進(jìn)行性加重。查體：T37℃，R22次/分，BP為100/65mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，雙下肺可聞及濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是（）

A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次，量約150ml，3個(gè)月來(lái)因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。首選的治療是（）

A.靜脈滴注氨甲苯酸
B.口服胃黏膜保護(hù)劑
C.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
D.靜脈滴注H受體拮抗劑
E.口服云南白藥

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3.單項(xiàng)選擇題男，77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次，量約150ml，3個(gè)月來(lái)因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。首選的檢查是（）

A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腫瘤標(biāo)記物

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4.單項(xiàng)選擇題男，77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次，量約150ml，3個(gè)月來(lái)因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）

A.十二指腸腸炎
B.反流性食管炎
C.賁門黏膜撕裂綜合征
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌

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5.單項(xiàng)選擇題男，65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來(lái)活動(dòng)耐力逐漸下降，2天來(lái)再次出現(xiàn)咳嗽，平地行走即感氣短，既往有高血壓病史10余年，吸煙30余年，每日1包。查體：血壓150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線第11肋間，叩診呈過(guò)清音，雙肺呼吸音降低，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及散在干濕性啰音，雙下肢輕度水腫。為緩解患者的呼吸困難，下列措施中宜首先采取的是（）

A.靜脈滴注硝普鈉
B.皮下注射嗎啡
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
E.霧化吸入異丙托溴銨

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