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多項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。此時應采取的措施有（提示入院第2周，黃疸消退不明顯。復查肝功能：ALT110U/L，AST112U/L，ΥGT180U/L，總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素97μmol/L，間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM（＋）；尿CMV培養(yǎng)（＋）。）（）

A.核素檢查
B.十二指腸引流液測定
C.ERCP
D.肝活檢
E.加用激素
F.加用更昔洛韋
G.手術(shù)治療

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1.多項選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。對該患者初步進行的檢查包括（）

A.血紅蛋白
B.尿膽原
C.胸部X線片
D.心電圖
E.肝功能
F.網(wǎng)織紅細胞
G.腎功能
H.腹部B型超聲
I.乙型肝炎病毒標志
J.TORCH抗體
K.血氨基酸測定
L.尿CMV培養(yǎng)

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2.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診。活動時疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。目前考慮的疾病有（提示查體：BP75/30mmHg。實驗室檢查：Hb68g/L。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。）()

A.急性消化性潰瘍穿孔
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽囊炎
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
F.急性黃疸性肝炎
G.膽汁淤積癥

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3.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。目前主要考慮的并發(fā)癥有（提示入院第3周，突然畏寒、高熱，再次出現(xiàn)腹痛。實驗室檢查：WBC23.4×10⁹/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X線透視：無膈下游離氣體。腹部B型超聲：上腹部3cm×4cm包塊，內(nèi)無回聲。）（）

A.敗血癥
B.消化性潰瘍并穿孔
C.肝膿腫
D.異位胰腺
E.惡性淋巴瘤
F.胰膿腫
G.肝淋巴肉瘤
H.胰假性囊腫

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4.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診。活動時疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。此時的處理包括（提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi單位））（）

A.抗生素
B.生長抑素
C.氣管切開
D.全胃腸外營養(yǎng)
E.止血芳酸、止血敏
F.輸血
G.留置導尿

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5.多項選擇題患者男，7歲，因“上腹部持續(xù)劇烈疼痛20h”來診?；顒訒r疼痛加重，嘔吐1次。查體：T38.5℃，P130次/min，BP90/52mmHg；鞏膜略黃；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱，墨菲征（＋）。此時應優(yōu)先采取的檢查有（提示入院第2天患兒腹痛加劇。查體：上腹部壓痛伴肌肉緊張，腹部有移動性濁音。實驗室檢查：Hb90g/L，WBC20.4×10/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi單位）。）（）

A.腹部穿刺
B.磁共振胰膽管造影（MRCP）
C.腹部CT
D.胃腸造影
E.胃鏡
F.血氣分析
G.肝、腎功能
H.肝炎病毒免疫學檢查

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