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判斷題腺病毒性肺炎主要病理改變?yōu)槊?xì)支氣管炎，往往病情嚴(yán)重，病程遷延，易引起肺功能損害及其他系統(tǒng)功能障礙。本病多見(jiàn)于10～20個(gè)月小兒。()

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1.問(wèn)答題 2歲小兒因發(fā)熱、咳嗽6天來(lái)診。體查：嗜睡。皮膚有猩紅熱皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，雙肺散在中小濕啰音。血象：白細(xì)胞23×10^9/L，N82%，L18%。

該患兒經(jīng)過(guò)新青霉素抗感染治療3小時(shí)后，氣急加重，煩躁不安，重復(fù)胸片，右上肺出現(xiàn)圓形的透光區(qū)。右胸壁飽滿，肋間隙增寬，見(jiàn)圖。此時(shí)應(yīng)首先考慮什么?應(yīng)采取何種措施?

參考答案：

出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥，膿胸、肺大泡。應(yīng)立即行胸腔穿刺排膿，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

2.問(wèn)答題 2歲小兒因發(fā)熱、咳嗽6天來(lái)診。體查：嗜睡。皮膚有猩紅熱皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，雙肺散在中小濕啰音。血象：白細(xì)胞23×10^9/L，N82%，L18%。

該患兒的診斷考慮為何?

參考答案：

金黃色葡萄球菌肺炎

3.問(wèn)答題 患兒，男，5個(gè)月，發(fā)熱、喘憋3天，查體：體溫38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色蒼白，煩躁，呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示雙肺透亮度增加，雙肺下野紋理增粗，如圖。

對(duì)其治療，應(yīng)采取什么措施?

參考答案：

吸氧、吸痰，防止呼吸道阻塞，靜脈補(bǔ)液，并加用糖皮質(zhì)激素，可用異丙嗪鎮(zhèn)靜。

4.問(wèn)答題 患兒，男，5個(gè)月，發(fā)熱、喘憋3天，查體：體溫38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色蒼白，煩躁，呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示雙肺透亮度增加，雙肺下野紋理增粗，如圖。

若考慮病毒感染，可能哪種病毒引起?

參考答案：

呼吸道合胞病毒

5.問(wèn)答題 患兒，男，5個(gè)月，發(fā)熱、喘憋3天，查體：體溫38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色蒼白，煩躁，呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示雙肺透亮度增加，雙肺下野紋理增粗，如圖。

最可能的診斷是什么?

參考答案：

毛細(xì)支氣管炎