單項選擇題患兒男,8歲,因“發(fā)作性肉眼血尿6個月”來診。劇烈運動后加重,有時伴腹痛。查體:發(fā)育、營養(yǎng)正常,未見陽性體征。尿常規(guī):RBC滿視野,蛋白(+)。首選檢查為()
A.24h尿蛋白定量
B.腹部B型超聲
C.尿紅細胞形態(tài)檢查
D.腹部X線片
E.腎活組織病理檢查
F.靜脈腎盂造影
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1.多項選擇題患兒男,8歲,因“發(fā)作性肉眼血尿6個月”來診。劇烈運動后加重,有時伴腹痛。查體:發(fā)育、營養(yǎng)正常,未見陽性體征。尿常規(guī):RBC滿視野,蛋白(+)。需注意詢問的情況包括()
A.是否伴有尿路刺激癥狀
B.尿液中是否含有血塊
C.腹痛有無放射
D.腎病家族史
E.是否全程血尿
F.腹部外傷史
2.多項選擇題患兒男,8歲,因“發(fā)作性肉眼血尿6個月”來診。劇烈運動后加重,有時伴腹痛。查體:發(fā)育、營養(yǎng)正常,未見陽性體征。尿常規(guī):RBC滿視野,蛋白(+)。應(yīng)考慮到的鑒別診斷有()
A.IgA腎病
B.急性腎炎恢復期
C.慢性腎炎
D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
E.高鈣尿癥
F.胡桃夾現(xiàn)象
3.單項選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO311.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團。最可能的診斷是()
A.近端腎小管酸中毒
B.遠端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒
4.單項選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO311.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團。哪一項治療是錯誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補充鉀鹽
C.補充維生素D
D.補充鈣劑
E.口服利尿劑
5.單項選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO311.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團。哪一項是本病致病的關(guān)鍵()
A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH4產(chǎn)生不減少
D.當負荷時,HCO3排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO3障礙