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多項選擇題患兒女，6歲，因“間斷發(fā)熱伴咳嗽遷延不愈和口腔白色膜狀物5個月”來診。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排糞如常，體重有所下降，偶有雙膝關節(jié)疼痛。1歲時因“體質(zhì)差”輸全血100ml?；疾∏?個月，曾患“川崎病”。查體：T38.5℃；體重16kg；口腔黏膜見多處白色膜狀物，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，充血；淺表淋巴結(jié)無腫大；雙下肺細濕性啰音；肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未及；雙膝及其他關節(jié)無紅、腫、熱、痛與變形。為明確診斷應進行的檢查項目包括（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗
C.風濕病自身抗體
D.抗HIV抗體
E.抗HCV抗體
F.外周血淋巴細胞亞群
G.骨髓活檢

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1.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。針對現(xiàn)有癥狀及體征，應進行的處理和檢查包括（）

A.兒科門診輸液留觀
B.居家隔離觀察
C.血常規(guī)
D.心電圖
E.血糖
F.取皰疹液進行病原學檢測
G.測血壓
H.退熱
I.阿昔洛韋抗病毒治療

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2.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。重癥手足口病的早期識別征象包括（）

A.持續(xù)高熱不退
B.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力
C.外周血中性粒細胞明顯增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循環(huán)不良
F.低血壓
G.外周血白細胞計數(shù)明顯增高
H.高血糖

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3.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。此時應做的緊急處理包括（提示患兒病程中出現(xiàn)呼吸淺促，咳粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)冷，肺部濕性啰音。）（）

A.立即氣管內(nèi)插管，行機械通氣
B.使用血管活性藥物
C.多吸痰，保持呼吸道通暢
D.床邊胸部X線片
E.建立靜脈雙通道
F.氧濃度控制在50%以下
G.監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等

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4.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。應考慮的診斷及分型為（）

A.水痘
B.手足口病
C.皰疹性齦口炎
D.普通型
E.重型
F.危重型

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5.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。應做的緊急處理包括（提示患兒病程中出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或暫停，昏迷伴驚厥，雙側(cè)瞳孔不對稱伴對光反射減弱。）（）

A.亞冬眠療法
B.20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h
C.20%甘露醇2.0g/kg，分2次間隔30min快速靜脈注射
D.氧療
E.降血糖
F.止驚藥
G.保持呼吸道通暢
H.必要時機械通氣

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