女性患者,47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,全身水腫,蛋白尿,約6年余。查體:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,全身水腫。實驗室檢查:BUN20.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大,右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。
提示:如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽性??剐牧字贵w陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
A.血管炎
B.溶血性貧血
C.腦出血
D.腦梗死
E.肺炎
F.中耳炎
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女性患者,47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,全身水腫,蛋白尿,約6年余。查體:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,全身水腫。實驗室檢查:BUN20.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大,右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。
如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性,則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎)
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.強直性脊柱炎
女性患者,47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,全身水腫,蛋白尿,約6年余。查體:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,全身水腫。實驗室檢查:BUN20.8mmol/L,血鉀6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大,右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。
如果ANA滴度為1:16000,抗dsDNA抗體陽性,此時ANA的熒光圖譜通常為()
A.均質(zhì)型或斑點型
B.斑點型或核膜型
C.核仁型或斑點型
D.核膜型或核仁型
E.均質(zhì)型或核膜型
F.均質(zhì)型或核仁型
患者男性,51歲。因發(fā)熱,咳嗽,劇烈頭痛5天入院。入院體檢:消瘦,慢性消耗病容,全身淺表淋巴結(jié)可觸及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
可作為治療療效的監(jiān)測指標(biāo)包括()。
A.CD4+T細(xì)胞絕對計數(shù)
B.HIV抗體滴度
C.血清免疫球蛋白定量
D.外周血總WBC計數(shù)
E.CD4+/CD8+比值
F.HIV-RNA的水平
患者男性,51歲。因發(fā)熱,咳嗽,劇烈頭痛5天入院。入院體檢:消瘦,慢性消耗病容,全身淺表淋巴結(jié)可觸及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
提示:T細(xì)胞亞群顯示:CD4+T細(xì)胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。
A.淋巴細(xì)胞總數(shù)減少
B.遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)試驗陽性
C.免疫球蛋白含量正?;蛏?br />
D.總補體活性和C3、C4成分均正常
E.CD8+T淋巴細(xì)胞絕對數(shù)增多
F.B淋巴細(xì)胞多克隆激活
患者男性,51歲。因發(fā)熱,咳嗽,劇烈頭痛5天入院。入院體檢:消瘦,慢性消耗病容,全身淺表淋巴結(jié)可觸及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
HIV受體包括()
A.CD4分子
B.趨化因子受體
C.Fc受體
D.半乳糖神經(jīng)酰胺受體
E.CD8分子
F.CD19分子
患者男性,51歲。因發(fā)熱,咳嗽,劇烈頭痛5天入院。入院體檢:消瘦,慢性消耗病容,全身淺表淋巴結(jié)可觸及,心(-),肺CT示右肺脊柱旁高密度影,腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。
下列哪些實驗室檢查應(yīng)考慮檢測()
A.皰疹病毒抗體檢測
B.HIV病毒抗體檢測
C.血清巨細(xì)胞病毒抗體檢測
D.腦囊蟲抗體
E.肺吸蟲抗體
F.抗HCV抗體
患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。
關(guān)于該病發(fā)病機(jī)制的特點下列敘述正確的是()。
A.介導(dǎo)的抗體是IgM、IgG
B.介導(dǎo)的抗體包括IgE
C.補體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與
D.肥大細(xì)胞脫顆粒
E.有CD4+Th1細(xì)胞大量增生
F.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。
關(guān)于該病的認(rèn)識正確的是()
A.ASO陽性是診斷該病的重要依據(jù)
B.ASO與該病的活動性有關(guān)
C.心臟病變?yōu)橹虏【苯痈腥舅?br />
D.心臟病變?yōu)樽陨砻庖叻磻?yīng)所致
E.該病有家族多發(fā)和遺傳傾向
F.該病的發(fā)生與機(jī)體免疫缺陷密切相關(guān)
患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。
患兒經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院,出院前應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查有()
A.CRP
B.ASO
C.ESR
D.WBC
E.血培養(yǎng)
F.血清免疫球蛋白
患兒男,9歲。因不規(guī)則發(fā)熱1個月,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周入院。既往體健,否認(rèn)先天性心臟病史及風(fēng)濕熱病史。體檢:T37.8℃,R22次/分,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。四肢關(guān)節(jié)無紅腫。
提示:檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC12.8×109/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。經(jīng)對癥處理,給予青霉素治療后,患兒病情好轉(zhuǎn),體溫降至正常,心臟雜音減弱。目前考慮診斷為()
A.風(fēng)濕熱
B.A群乙型溶血性鏈球菌感染
C.B群甲型溶血性鏈球菌感染
D.心肌病
E.心功能不全
F.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
最新試題
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是()
如果是破傷風(fēng)桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點有()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
提示:T細(xì)胞亞群顯示:CD4+T細(xì)胞絕對計數(shù)為0.08×109/L,CD4+/CD8+比值為0.03。以下實驗室檢查中與臨床不符的是()。
對該細(xì)菌進(jìn)行藥物敏感試驗時,需注意的是()
可作為治療療效的監(jiān)測指標(biāo)包括()。
破傷風(fēng)的致病毒素為()
為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目有()
該病可能的診斷為()