單項選擇題患者59歲,COPD病史11年,近來因咳、痰、喘加重就診,查體示P2亢強,劍突下可觸及心臟搏動,該患者最可能的診斷是()

A.合并支氣管肺炎
B.合并支氣管擴張
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心臟病
E.COPD急性加重期