單項(xiàng)選擇題女性,68歲。咳嗽、咳痰伴喘息約15年,近1年來(lái)間斷加重,伴少尿,雙下肢水腫,3天前患者受涼后咳喘加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,遂去某院就診。行化驗(yàn)室檢查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.給予NaHCO2糾正酸中毒
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.控制感染
E.利尿治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,66歲??人浴⒖忍蛋榇?0年,加重2天,痰黃量多,1天前患者出現(xiàn)嗜睡。查體:嗜睡,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,BP150/90mmHg,R35次/分,P126次/分,雙肺可及干濕啰音,肝肋下3cm,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.2×109/L,N92%。針對(duì)此患者病情以下處理不正確的是()
A.抗感染治療
B.合理應(yīng)用呼吸興奮劑
C.持續(xù)低濃度給氧
D.抗凝治療
E.大劑量利尿藥,減輕水腫
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。體檢及濕啰音,肝肋下3cm,雙側(cè)腱反射減弱,雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15.2×109/L,N92%。此患者為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是()
A.胸部X線片
B.頭顱CT
C.血?dú)夥治?br />
D.腹部超聲
E.腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題女性,78歲。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有癥狀、體征加重,因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑1天后,患者出現(xiàn)神志恍惚,煩躁不安。可能出現(xiàn)情況是()
A.鎮(zhèn)靜藥物中毒
B.急性腦血管病
C.肺性腦病
D.感染性休克
E.呼吸性酸中毒
4.單項(xiàng)選擇題女性,62歲。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、氣促。查血?dú)夥治鍪荆篜aCO250mmHg.PaO260mmHg,經(jīng)治療患者病情平穩(wěn)。出院回家后不適宜采取的治療是()
A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑
B.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物
C.長(zhǎng)期小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
D.長(zhǎng)期家庭氧療
E.做腹式呼吸,加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)
5.單項(xiàng)選擇題女性,75歲。有慢性咳嗽、咳痰病史15年,5天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱,查體見(jiàn):口唇發(fā)紺,胸廓呈桶狀,呼吸動(dòng)度減弱,叩診呈過(guò)清音。肺功能檢查示:FEV1/FVC=40%,F(xiàn)EV120%?;颊叩呐R床分級(jí)是()
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
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