患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖：4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
住院期間測餐后血糖三次，餐后2小時血糖為14.0～16.0mmol/L.其降壓藥物宜首選（）
A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
B.利尿劑
C.ACE受體阻斷劑
D.鈣通道阻滯劑
E.硝酸酯類藥物
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡牵?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡牵?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者心功能分級為（）
A.Killip分級Ⅱ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.Killip分級Ⅳ級
D.NYHA分級Ⅲ級
E.NYHA分級Ⅳ級
患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖：4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者暫不宜立即使用（）
A.毛花苷丙
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
患者男，65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡牵?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白Ⅰ正常。
該患者目前最可能的診斷是（）
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相對較多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相對較多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足
A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素
B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安
C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭
D.硝普鈉、西地蘭、速尿
E.硝普甘油、西地蘭、速尿
A.洋地黃中毒
B.洋地黃化
C.心衰加重
D.電解質(zhì)紊亂
E.慢性腦部缺氧
A.NYHA分級Ⅱ級
B.NYHA分級Ⅲ級
C.Killip分級Ⅱ級
D.Killip分級Ⅲ級
E.Killip分級Ⅳ級
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.繼發(fā)肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.右心衰竭
最新試題
根據(jù)Killip分級，心功能Ⅱ級的表現(xiàn)是（）
下列哪項是充血性心力衰竭時血流動力學(xué)異常的特點（）
該患者目前最可能的診斷是（）
引起左心室前負(fù)荷過重原因為（）
患者男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）
下列關(guān)于高排量型心力衰竭臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是（）
男性，62歲。高血壓患者，突然心悸。氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa（200/120mmHg），心率133次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物（）
改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）
評價心臟功能最常用的檢查方法為（）
患者，男，50歲，活動后心悸、氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，心尖搏動位于左第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次/分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是（）