女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人此時(shí)最有效的治療是()
A.膽總管切開減壓、T管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補(bǔ)液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫,支持治療
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A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.細(xì)菌性肝膿腫破裂
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人最可能的診斷是()A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
患者女,70歲。因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。
該病人若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
最新試題
女性,38歲。右上腹痛2天,伴惡心、嘔吐,今起疼痛陣發(fā)性加劇,伴畏寒,發(fā)熱。體檢:T38℃,鞏膜無(wú)黃染,右上腹有壓痛,診斷首先考慮()
不是膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)的是()
急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()
患者男,62歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛,食欲差、乏力,10天前感皮膚瘙癢,大便呈白陶土樣。查體:消瘦,鞏膜黃染,腹部稍脹,無(wú)明顯壓痛,未觸及包塊,膽囊無(wú)腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是()
如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。首先考慮的診斷是()
為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
下列有關(guān)膽管的功能描述正確的是()
Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在()
患者,女,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm。首選的治療方法是()
女性,55歲,有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價(jià)值的檢查是()