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單項(xiàng)選擇題患者男，50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d，共5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml/d，伴乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是（）

A.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜脈滴注補(bǔ)液
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.口服離子交換樹(shù)脂
D.限制入水量
E.透析治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d，共5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml/d，伴乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是（）

A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.放射性核素腎圖
D.腎活檢
E.血?dú)夥治?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲。因嘔吐、腹瀉、低熱在門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d，共5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml/d，伴乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是（）

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過(guò)敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是（）

A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）

A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲。頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP.BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10ml/min。腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為（）

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎衰竭尿毒癥期
D.輕度高血壓腦病
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360mmol/L，B超雙腎縮小。下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是（）

A.血常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質(zhì)
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360mmol/L，B超雙腎縮小。下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是（）

A.高血鉀
B.低血鈣
C.低血鈉
D.低血磷
E.酸中毒

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360mmol/L，B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是（）

A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病

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9.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全伴心力衰竭（）

A.靜脈注射碳酸氫鈉
B.給予MTX
C.血液濾過(guò)治療
D.予促紅細(xì)胞生成素
E.口服碳酸鈣

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10.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全、高磷血癥（）

A.靜脈注射碳酸氫鈉
B.給予MTX
C.血液濾過(guò)治療
D.予促紅細(xì)胞生成素
E.口服碳酸鈣

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