單項選擇題患者,女,48歲,反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++),近1年來出現無力,納差、清晨惡心,偶爾嘔吐。近日癥狀再現,尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血紅蛋白90g/L。目前應首先進行的檢查項目()
A.尿沉渣鏡檢找白細胞管型
B.尿沉渣中抗體包裹細菌
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.靜脈腎盂造影
E.密切觀察患者的血壓
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1.單項選擇題患者,女,48歲,反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++),近1年來出現無力,納差、清晨惡心,偶爾嘔吐。近日癥狀再現,尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應有什么診斷()
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎合并下尿路感染
E.慢性腎炎合并腎盂腎炎
2.單項選擇題患者,女,48歲,反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++),近1年來出現無力,納差、清晨惡心,偶爾嘔吐。近日癥狀再現,尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢白細胞20~30/HP、紅細胞偶見,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血紅蛋白90g/L。患者腎功能不全的臨床分期為()
A.腎功能不全失代償期
B.腎功能不全尿毒癥期
C.腎功能不全代償期
D.腎功能正常
E.腎衰竭終末期
3.單項選擇題患者,女,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2天就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。根據假設信息本次中段尿培養(yǎng)結果為大腸桿菌生長、菌落計數>10/ml。此時應考慮()
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,女,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2天就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。(假設信息)若追問病史,本例在1個月前有相似發(fā)作,中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數>10/ml。本次培養(yǎng)結果尚未報告,此時應考慮的診斷是()
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,女,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2天就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。此時所給抗菌藥物治療方案應是()
A.單劑療法
B.3天療法
C.2周治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
E.低劑量抑菌療法