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單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，足月順產(chǎn)，發(fā)熱2天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音?；?yàn)：末梢血WBC24.2×10⁹／L，N0.82，L0.13。送進(jìn)病房后立即予靜脈輸液等處理。2小時(shí)后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率150次／分，肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大（）

A.痰塊阻塞氣道
B.合并心力衰竭
C.出現(xiàn)自發(fā)性氣胸
D.輸液反應(yīng)
E.支氣管異物

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，出生1天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝脾輕度腫大。此患兒診斷最大可能是（）

A.膽道閉鎖
B.生理性黃疸
C.新生兒肝炎
D.母乳性黃疸
E.新生兒溶血病

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。最可能的病原體為（）

A.腺病毒
B.肺炎衣原體
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原體
E.金黃色葡萄球菌

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。可繼續(xù)行下列檢查，除外（）

A.血常規(guī)及細(xì)胞形態(tài)
B.鼻咽、氣管分泌物、血等檢測(cè)病原體
C.胸片、心電圖、必要時(shí)血?dú)夥治?br /> D.PPD試驗(yàn)、血電解質(zhì)檢查
E.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下診斷可能性最小的是（）

A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.心力衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.5～38.3℃，半天來突然煩躁、氣促急診入院。查體：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，體重8kg，頭圍44cm，神倦，煩躁不安，面色蒼灰，明顯喘憋。方顱，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周發(fā)紺。輕度漏斗胸，肋緣外翻，心率185次／分，律整，心音低鈍，無雜音，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm，質(zhì)軟，邊略鈍，脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗，可見小斑片狀陰影多處，輕度肺氣腫。以下治療不正確的是（）

A.心衰治療：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥
B.積極控制感染：選用合適的抗生素或抗病毒藥
C.對(duì)癥治療：止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補(bǔ)液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽

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6.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評(píng)分1分鐘為5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，不會(huì)坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴彬斯基征陽性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽性。為了明確是否存在髓鞘發(fā)育遲緩、灰質(zhì)塊移位等，首選的檢查是（）

A.磁共振
B.CT平掃
C.X線檢查
D.腦電圖（EEG）檢查
E.肌電圖（EMG）檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，6個(gè)月，足月產(chǎn)，出生體重3000克，生后Apgar評(píng)分1分鐘5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，半全傾坐。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手握拳，軀干伸肌及四肢屈肌張力高，腱反射亢進(jìn)。該患兒最適宜采取下列哪項(xiàng)措施（）

A.早期干預(yù)
B.藥物治療
C.手術(shù)治療
D.高壓氧
E.體外反搏

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女性，8個(gè)月，生后Apgar評(píng)分2分，現(xiàn)無力抬頭，下頦瞬間離床，對(duì)聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陽性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，握持反射陽性，踏步反射陽性，腱反射活躍。最可能診斷結(jié)果是（）

A.注意缺陷多動(dòng)障礙
B.正常發(fā)育兒童
C.腦癱高危兒
D.先天性肌弛緩癥
E.小兒麻痹癥

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9.單項(xiàng)選擇題男，8歲，早產(chǎn)兒，體格發(fā)育正常，近兩年無法在學(xué)校專注學(xué)習(xí)，與人接觸困難，多動(dòng)，常打斷別人，無禮。首選治療（）

A.吡拉西坦
B.維生素B
C.輔酶Q
D.鹽酸哌甲酯
E.托吡酯膠囊

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10.單項(xiàng)選擇題男，8歲，早產(chǎn)兒，體格發(fā)育正常，近兩年無法在學(xué)校專注學(xué)習(xí)，與人接觸困難，多動(dòng)，常打斷別人，無禮?？赡艿脑\斷是（）

A.自閉癥
B.注意缺陷多動(dòng)障礙
C.智力低下
D.唐氏綜合征
E.癲癇性人格障礙

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