單項選擇題男性,50歲,腦部被鐵器擊傷后昏迷5分鐘后轉(zhuǎn)醒,診為腦震蕩,傷后5小時住院觀察期間患者煩躁不安,頭痛、嘔吐,查體見右側(cè)瞳孔縮小,首選處理是()
A.快速靜點甘露醇
B.腦室穿刺放腦脊液
C.盡快鉆孔探查血腫
D.氣管切開防止腦缺氧
E.頭CT以明確有無腦疝表現(xiàn)
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1.單項選擇題男性,16歲,學生,玩足球守門時被球擊中頭部6小時來診,受傷后頭痛,無意識障礙,處理不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.回家觀察
B.對癥治療
C.頭CT檢查
D.觀察意識,瞳孔,生命體征等變化
E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能
2.單項選擇題男性,45歲。木棒擊傷左顳部2小時,傷后頭痛、嘔吐,1小時前意識不清,查體中度昏迷,左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大,右側(cè)病理征(+),CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳骨骨折,顱骨內(nèi)板與腦表面間凸面向內(nèi)的梭形高密度影.中線結(jié)構(gòu)和中腦向右側(cè)移位,診斷考慮為()
A.腦損傷伴腦疝
B.原發(fā)腦干損傷
C.硬膜外血腫伴腦疝
D.硬膜下血腫伴腦疝
E.顱骨凹陷骨折伴腦疝
3.單項選擇題男性,45歲,車禍中頭部受傷2小時,傷后持續(xù)深昏迷,刺激有去腦強直發(fā)作,查體見雙瞳孔大小不等,對光反應(yīng)無常,CT未見顱內(nèi)血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,最可能的診斷是()
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.軸索損傷
D.腦干損傷
E.顱底骨折
4.單項選擇題防治腦外傷顱壓高及腦水腫的藥物不包括()
A.激素
B.巴比妥
C.苯妥英鈉
D.血清白蛋白
E.高滲利尿藥物
5.單項選擇題腦外傷后癲癇的處理,錯誤的是()
A.發(fā)作時用地西泮10~20mg緩慢靜注
B.地西泮每日用量不超過100mg,連續(xù)3日
C.預(yù)防可選用苯妥英鈉每次0.1g,每日一次
D.發(fā)作時靜注地西泮可重復注射直至抽搐消失
E.癲癇完全控制后,應(yīng)繼續(xù)服藥1~2年,突然中斷服藥,常是癲癇發(fā)作的誘因
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