單項(xiàng)選擇題19歲男性患者,3年前考入高中,因?qū)W習(xí)日漸緊張,對(duì)兼職學(xué)生干部社會(huì)活動(dòng)多,影響學(xué)習(xí)有顧慮,但老師提出優(yōu)秀學(xué)生干部考大學(xué)時(shí)可加分,患者為之十分矛盾,既怕耽誤學(xué)習(xí),又怕辜負(fù)老師,難以決斷,輾轉(zhuǎn)不眠,通宵達(dá)旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一婦人水桶,用完客氣地說了聲“麻煩您了”,然后挑水回家。途中突然想起應(yīng)該說“謝謝您”,不應(yīng)該說“麻煩您”,便回頭去找那個(gè)婦人更正。剛走幾步,又想?yún)^(qū)區(qū)小事,如此認(rèn)真很荒唐。就此問題患者在路上來來回回跑了四五趟。近一個(gè)月來,患者自覺病情發(fā)展了,有時(shí)明知是壞事,也想去做。比如女同學(xué)和自己說話時(shí),就想擁抱,又生怕自己真會(huì)這樣做,自己在心里罵自己“流氓”。如果采用氯米帕明治療該疾病時(shí),以下說法不正確的是()。

A.一般1~2周開始顯效
B.一般治療時(shí)間應(yīng)長于6~9個(gè)月
C.效果與SSRI類抗抑郁藥相似,但其副作用較少
D.一定要從小劑量開始
E.以上都不對(duì)


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5.單項(xiàng)選擇題患者男孩,8歲。愛欺負(fù)同學(xué),打架、說謊、破壞公物2年。該患兒剖宮產(chǎn)出生,人工喂養(yǎng),1歲左右會(huì)講話,未經(jīng)爬行就會(huì)走路。母親反映孩子從小較纏人,愛與父母對(duì)抗,喂養(yǎng)困難。皮皮3歲上幼兒園,經(jīng)常欺負(fù)班上的小朋友,搶別人的玩具。當(dāng)初父母不以為意,還認(rèn)為自己的孩子能干,將來在社會(huì)上不吃虧。孩子上小學(xué)后,上課聽講不認(rèn)真,經(jīng)常違反課堂紀(jì)律,捉弄同學(xué)?,F(xiàn)讀二年級(jí),學(xué)習(xí)成績差,與老師、同學(xué)關(guān)系不好,愛隨便拿同學(xué)的東西,同學(xué)不給,就打同學(xué);破壞學(xué)校的公物;說謊;有時(shí)偷父母的錢;逃學(xué)不上課,在商場(chǎng)、游戲機(jī)室游蕩;愛頂撞父母,不聽管教,甚至打媽媽。檢查:孩子神志清晰,對(duì)答切題;隨便動(dòng)診室里的東西,對(duì)醫(yī)生不禮貌。鬧著去麥當(dāng)勞,母親不同意他就躺在地上哭鬧,被醫(yī)生批評(píng)后大發(fā)脾氣,拍桌子、踢門、打醫(yī)生。該患者的診斷為()。

A.廣泛性焦慮癥
B.癔癥
C.軀體化障礙
D.驚恐發(fā)作
E.精神分裂癥