單項選擇題患者,21歲。持續(xù)發(fā)熱12日,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振,腹脹,近日出現(xiàn)聽力下降,曾不規(guī)則使用過青霉素、氨芐西林等治療。查體:體溫39.8℃,脈搏90次/分,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×10/L。為確定診斷首選下列哪項檢查()
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)
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1.單項選擇題患者,男性,農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱9天,伴疲乏,食欲不振,腹脹,腹瀉,大便每天3次左右。查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.35。糞便鏡檢:WBC0~2/HP。最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.肝硬化
C.急性病毒性肝炎
D.霍亂
E.傷寒
2.單項選擇題患者持續(xù)性發(fā)熱7天,前胸有少量皮疹,最可能是()。
A.傷寒
B.流腦
C.藥物疹
D.上呼吸道感染
E.猩紅熱
3.單項選擇題患者,男性,20歲。突起畏寒、發(fā)熱,伴頭痛、嘔吐4天,于4月20日來診。查體:T39.5℃,全身皮膚黏膜散在出血點,腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查呈化膿性改變。臨床診斷為流腦普通型。下列哪項治療措施不正確()
A.用物理降溫或藥物退熱
B.大劑量青霉素注射
C.快速靜脈滴注20%甘露醇脫水
D.應(yīng)用低分子右旋糖酐預(yù)防休克
E.注意補充水及電解質(zhì)
4.單項選擇題患兒,男性。突起發(fā)熱2日,于3月18日來診,伴全身不適,精神委靡。查體:全身皮膚黏膜可見散在大小不等的瘀點瘀斑,腦膜刺激征陰性。血WBC15.2×109/L,N0.92,L0.08。由于當(dāng)?shù)卣餍辛髂X而擬診為流腦?;颊叩牟〕虘?yīng)屬于哪一期()
A.敗血癥期
B.上呼吸道感染期
C.恢復(fù)期
D.前驅(qū)期
E.腦膜炎期
5.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來診。查體:全身皮膚可見散在出血點,頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是()
A.散發(fā)性病毒性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒型菌痢
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