A.手術(shù)后病人應(yīng)連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進(jìn)行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應(yīng)隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復(fù)期病人至少5d己錄一次
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A.16h
B.12h
C.8h
D.24h
E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準(zhǔn)確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名
C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實習(xí)醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.是正確診斷、抉擇治療和制定預(yù)防措施的科學(xué)依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院病歷等資料
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準(zhǔn)確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實
A.具有法律效力,是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的主要依據(jù)
B.是臨床教學(xué)、科研和信息管理的基礎(chǔ)資料
C.是醫(yī)德、醫(yī)療質(zhì)量考核和醫(yī)院工作績效評價的重要依據(jù)
D.病歷書寫要有極端負(fù)責(zé)的精神和實事求是的態(tài)度
E.是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平的反映
A.書寫人
B.既往史、個人史、發(fā)育史、家族史和體格檢查
C.醫(yī)師簽名
D.主訴、現(xiàn)病史
E.完成的時間
A.皮膚劃痕試驗
B.指鼻試驗
C.豎毛反射
D.臥立位試驗
E.發(fā)汗試驗
A.錐體外系損傷
B.前角灰質(zhì)炎
C.周圍神經(jīng)炎
D.錐體束損傷
E.小腦病變
A.趾反射
B.腹壁反射
C.角膜反射
D.橈骨膜反射
E.提睪反射
A.跟-膝-脛試驗
B.輪替動作
C.指鼻試驗
D.Valsalva動作
E.閉目難立征
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