單項選擇題患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),直徑呈1.5~3cm不等,質(zhì)硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前臨床首先要做的是()
A.進(jìn)一步詢問病史
B.全面細(xì)致地查體
C.明確原發(fā)病灶
D.制訂診療計劃
E.先進(jìn)行抗感染治療
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1.單項選擇題患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),直徑呈1.5~3cm不等,質(zhì)硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況,診斷應(yīng)高度懷疑()
A.急性淋巴結(jié)炎
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.轉(zhuǎn)移癌
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.惡性淋巴瘤
2.單項選擇題患者男,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況良好。左側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié),直徑呈1.5~3cm不等,質(zhì)硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動,無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。下列檢查項目,針對性較強的是()
A.胸部X線正側(cè)位片
B.鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查
C.甲狀腺核素掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.以上都是
3.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是()
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結(jié)核
4.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。術(shù)中冰凍證實為浸潤性導(dǎo)管癌,行改良根治術(shù),術(shù)后病理:浸潤性導(dǎo)管癌,腋窩淋巴結(jié)2/15,ER(-),PR(-),cerb-B-2(+).對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為()
A.放療
B.內(nèi)分泌治療(TAM10mgBidpo)
C.化療(CAF方案CTX+EPI+5-Fu)
D.化療(CMF方案CTX+MIX+5-Fu)
E.卵巢切除術(shù)
5.單項選擇題患者女,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物,質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。對診斷最有價值的輔助檢查為()
A.結(jié)核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA153檢測