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單項選擇題患兒，女，10歲，因活動后氣促2個月，伴咳嗽，顏面及手足紅斑，查體：T38℃肌無力。實驗室檢查：AST120U／L，ALT104U／L，CK1050U／L，LDH350U／L，ANA（-）。肌電圖：肌源性損害。胸片：廣泛肺纖維化。治療首選藥物（）

A.糖皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.抗生素
D.青霉胺
E.萘普生

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醫(yī)學高級中醫(yī)全科學考前沖刺一

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1.單項選擇題患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余”來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（＋），紅細胞7～10／HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。該患兒最可能的診斷是（）

A.肺出血腎炎綜合征
B.肺結核
C.韋格納肉芽腫病
D.變應性肉芽腫病
E.結節(jié)性多動脈炎

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2.單項選擇題患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余”來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（＋），紅細胞7～10／HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。確診后最佳的治療方案為（）

A.糖皮質激素
B.糖皮質激素+免疫球蛋白
C.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
D.糖皮質激素+抗生素
E.糖皮質激素+腎移植

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3.單項選擇題患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余”來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（＋），紅細胞7～10／HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。最具有診斷意義的檢查是（）

A.胸部CT
B.PPD試驗
C.抗核抗體檢查
D.腎活檢
E.抗腎小球基膜（GBM）抗體檢查

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4.單項選擇題患兒，男，13歲，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余”來診。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常規(guī)：尿蛋白（＋），紅細胞7～10／HP。胸片示：雙肺結節(jié)狀陰影，個別有空洞。如腎活檢見肉芽腫性炎癥，伴壞死性血管炎，可診斷為（）

A.變應性肉芽腫病
B.韋格納肉芽腫病
C.肺出血腎炎綜合征
D.結節(jié)性多動脈炎
E.顯微鏡下血管炎

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5.單項選擇題 患兒，女，13歲。近2個月來，患者不規(guī)則發(fā)熱，關節(jié)腫痛，呈多發(fā)性、對稱性，全身反復皮疹。查體：面部可見蝶形紅斑，全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹，口腔黏膜有糜爛、潰瘍，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，雙膝關節(jié)及右踝關節(jié)腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：WBC3.1×10⁹／L，Hb92g／L，PLT73×10⁹／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
該病例應首先考慮為（）

A.幼年類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.過敏性紫癜
D.鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.白血病

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