單項選擇題女孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院擬診藥物疹,口服阿司咪唑,回家后病情變化,咳嗽加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻煽動,唇周青紫,兩結膜紅,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低鈍,兩肺聞及細濕啰音,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮()
A.中毒性猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎心力衰竭
E.風疹并發(fā)心肌炎
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1.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥。最可能的診斷是()
A.風疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.藥物疹
E.幼兒急疹
2.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥?;純后w溫不退,咳嗽加劇,煩躁不安,哭聲啞。體檢:呼吸60次/分,面色難看,唇周青紫,心率180次/分,心音低鈍,兩肺有細濕啰音,腹軟,肝肋下3cm,劍下3.5cm質軟,考慮哪種情況()
A.麻疹并發(fā)喉炎
B.麻疹并發(fā)膿氣胸
C.麻疹并發(fā)肝膿腫
D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭
E.麻疹心肌炎
3.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥。患兒住院進一步處理,以下哪項是不對的()
A.氧氣吸入
B.立即給予毛花苷C或毒毛花苷K快速飽和
C.應用鹽酸異丙嗪或地西泮
D.選用兩種抗生素控制感染
E.本病兒應至少隔離2周
4.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本?。ǎ?/a>
A.咽拭做病毒分離
B.補體結合試驗測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定
5.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥。下一步該怎么辦()
A.口服阿司匹林
B.住院隔離并治療
C.體溫高,納差以靜脈補液
D.抗生素應用四環(huán)素
E.靜脈應用四環(huán)素