單項(xiàng)選擇題女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。其診斷考慮為()。
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫
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1.單項(xiàng)選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。最佳治療方案是()。
A.單純化療
B.單純放療
C.截肢術(shù),術(shù)前后化療
D.刮除植骨術(shù),術(shù)前后化療
E.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前后化療
2.單項(xiàng)選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。在住院行手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行()。
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.胸部X線攝片
E.骨髓穿刺
3.單項(xiàng)選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。應(yīng)采取哪一種治療最有效()。
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.放射治療+截肢
E.病段切除,滅活再植
4.單項(xiàng)選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的是哪一項(xiàng)檢查()。
A.X線片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
5.單項(xiàng)選擇題男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。復(fù)查時最重要的項(xiàng)目是()。
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本周蛋白測定
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