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單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲，建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下，左足先著地，左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動(dòng)，不能行走，膝外翻畸形對(duì)有移位骨折，應(yīng)施行手法復(fù)位或持續(xù)牽引，目的是（）。

A.有利于患者的早期活動(dòng)，提高療效
B.防止膝關(guān)節(jié)僵硬粘連
C.防止骨折移位
D.恢復(fù)脛骨關(guān)節(jié)面的完整和下肢正常的生理軸線
E.防止下肢肌肉萎縮

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲，建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下，左足先著地，左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動(dòng)，不能行走，膝外翻畸形如果同時(shí)伴有側(cè)副韌帶損傷，下列何種檢查為陽(yáng)性（）。

A.回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性
B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性
C.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性
D.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性
E.側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲，建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下，左足先著地，左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動(dòng)，不能行走，膝外翻畸形如果同時(shí)伴有交叉韌帶損傷，下列何種檢查為陽(yáng)性（）。

A.回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性
B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性
C.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性
D.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性
E.側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性

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3.單項(xiàng)選擇題20歲男性學(xué)生，課外活動(dòng)打籃球時(shí)跌倒，左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。接診醫(yī)師應(yīng)做的特殊體征檢查（）。

A.搭肩試驗(yàn)
B.彈性固定
C.側(cè)向試驗(yàn)
D.壓頭試驗(yàn)
E.握拳試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題20歲男性學(xué)生，課外活動(dòng)打籃球時(shí)跌倒，左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。如果肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛，則出現(xiàn)（）。

A.方肩畸形
B.靴狀畸形
C.垂腕畸形
D.爪形手畸形
E.錘狀指畸形

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5.單項(xiàng)選擇題20歲男性學(xué)生，課外活動(dòng)打籃球時(shí)跌倒，左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。如果肘后三點(diǎn)關(guān)系發(fā)生改變，肘關(guān)節(jié)處于45°左右的半屈位，關(guān)節(jié)前后經(jīng)增寬，最可能的臨床診斷是（）。

A.肘關(guān)節(jié)后脫位
B.肱骨髁上骨折
C.橈骨頭骨折
D.尺骨鷹嘴骨折
E.肘關(guān)節(jié)挫傷

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6.單項(xiàng)選擇題20歲男性學(xué)生，課外活動(dòng)打籃球時(shí)跌倒，左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。如果在后期治療上，肘關(guān)節(jié)進(jìn)行粗暴被動(dòng)活動(dòng)，可能發(fā)生（）。

A.骨的缺血性壞死
B.脂肪栓塞
C.遲發(fā)性畸形
D.筋膜間隔區(qū)綜合癥
E.損傷性骨化

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7.單項(xiàng)選擇題30歲工人，操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后，因局部疼痛不斷加重，30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛，不能活動(dòng)，手指有麻木感、無力。檢查：右前臂皮膚完整無破損，廣泛皮下瘀斑，腫脹較甚，多處張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音，異?；顒?dòng)明顯，肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱，手指活動(dòng)尚可，感覺欠靈敏。經(jīng)處理后，患者訴患肢疼痛未減輕，手指麻痹感加重，檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重，手指發(fā)涼，橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，被動(dòng)牽拉手指患肢疼痛加劇?？赡馨l(fā)生了（）。

A.肌間隔綜合征
B.肢體動(dòng)脈供血障礙
C.肢體靜脈回流障礙
D.嚴(yán)重感染
E.繼發(fā)性神經(jīng)損傷

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8.單項(xiàng)選擇題30歲工人，操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后，因局部疼痛不斷加重，30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛，不能活動(dòng)，手指有麻木感、無力。檢查：右前臂皮膚完整無破損，廣泛皮下瘀斑，腫脹較甚，多處張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音，異?；顒?dòng)明顯，肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱，手指活動(dòng)尚可，感覺欠靈敏。最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷為（）。

A.尺骨干骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位
B.橈尺骨干雙骨折
C.橈骨干骨折并上橈尺關(guān)節(jié)脫位
D.橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷
E.橈尺骨干雙骨折并神經(jīng)血管損傷

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9.單項(xiàng)選擇題30歲工人，操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后，因局部疼痛不斷加重，30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛，不能活動(dòng)，手指有麻木感、無力。檢查：右前臂皮膚完整無破損，廣泛皮下瘀斑，腫脹較甚，多處張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音，異?；顒?dòng)明顯，肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱，手指活動(dòng)尚可，感覺欠靈敏。明確診斷后適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>

A.立即手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療
B.處理水泡后，用夾板或石膏托簡(jiǎn)單固定，患者臥床，患肢置于心臟水平，并密切觀察病情變化，待腫脹消退后再做進(jìn)一步處理
C.如骨折屬穩(wěn)定型，則立即手法復(fù)位，夾板或石膏管固定，并密切觀察病情變化
D.因腫脹較甚，不宜立即手法復(fù)位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫
E.因腫脹較甚，不宜立即手法復(fù)位，用夾板或石膏托簡(jiǎn)單固定，抬高患肢并配合紅外線照射促進(jìn)消腫

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10.單項(xiàng)選擇題30歲工人，操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后，因局部疼痛不斷加重，30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛，不能活動(dòng)，手指有麻木感、無力。檢查：右前臂皮膚完整無破損，廣泛皮下瘀斑，腫脹較甚，多處張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音，異?；顒?dòng)明顯，肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱，手指活動(dòng)尚可，感覺欠靈敏。夾板固定治療三個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)，患肢局部壓痛、縱叩擊痛消失，異?；顒?dòng)陰性，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨癡通過骨折線。此時(shí)（）

A.可拆除夾板進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉
B.可拆除夾板但不可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉
C.應(yīng)繼續(xù)夾板固定至骨折線消失
D.因骨折愈合不良，需手術(shù)治療
E.因骨折愈合不良，必須改行石膏管固定

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