單項選擇題患兒,男,8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞2000×106/L,多核細(xì)胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。最可能的病原菌是()
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
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1.單項選擇題患兒,9個月。因間斷腹瀉2個月,面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯水腫,肝脾輕度腫大,Hb80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī):未見異常,潛血陰性。該患兒的發(fā)病機制是()
A.四氫葉酸減少
B.DNA合成增加
C.幼稚紅細(xì)胞分裂和增殖時間縮短
D.幼稚紅細(xì)胞分裂和增殖時間正常
E.紅蛋白合成減少
2.單項選擇題患兒,9個月。因間斷腹瀉2個月,面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯水腫,肝脾輕度腫大,Hb80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī):未見異常,潛血陰性。治療措施除積極治療腹瀉外,首選的是()
A.口服鐵劑
B.肌注維生素B12
C.輸血
D.補鉀
E.口服葉酸
3.單項選擇題患兒,9個月。因間斷腹瀉2個月,面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯水腫,肝脾輕度腫大,Hb80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī):未見異常,潛血陰性。該患兒致病的主要原因是()
A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.長期服用抗生素
C.慢性腹瀉
D.溶血
E.生長發(fā)育快,需要增多
4.單項選擇題患兒,9個月。因間斷腹瀉2個月,面色蒼白1個月住院。足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),按時添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白,頭發(fā)稀黃,顏面稍顯水腫,肝脾輕度腫大,Hb80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常,骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞,胞核發(fā)育落后于胞漿。便常規(guī):未見異常,潛血陰性。初步診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.生理性貧血
E.再障性貧血
5.單項選擇題男孩,2.5歲。生后4個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有驚厥,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚細(xì)嫩,尿有異味,血清TSH7mU/L。如該患兒應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不可采用()
A.出生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入,持續(xù)終生
B.采用低苯丙氨酸配方,達到既限制苯丙氨酸攝入,又保證正常發(fā)育的需要
C.較大嬰兒苯丙氨酸應(yīng)按照30~50mg/(kg·D.適量給予
D.血中苯丙氨酸濃度維持水平為0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)
E.低苯丙氨酸飲食主要適用于典型PKU