單項選擇題患者,男,20歲。發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐。近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥位未及,膽囊區(qū)無壓痛。臨床診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.淤膽型肝炎
E.膽囊炎伴肝損害
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1.單項選擇題患者,男,45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39.0℃~39.5℃,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體:見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。最有利于本例患者確診的實驗室檢查項目為()
A.血培養(yǎng)
B.肥達氏反應(yīng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.診斷性穿刺
E.大便培養(yǎng)
2.單項選擇題患者,男,45歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39.0℃~39.5℃,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體:見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。本例患者最可能的診斷是()
A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
3.單項選擇題患者,男,23歲。寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,結(jié)合病史,最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()
A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G細菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液
4.單項選擇題患者,男,23歲。寒戰(zhàn)、稽留高熱6天,伴意識障礙3天入院,有蠶豆病史,查體:昏睡狀態(tài),皮膚鞏膜黃染,脾大,血常規(guī):WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,追問病史,患者15天前從柬埔寨回國,有野外露營史、蚊叮咬史,為明確診斷,哪項檢查最簡單直接()
A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達試驗
5.單項選擇題患者,男,22歲。8月10日來診,腹瀉半日,大便共20多次,水樣便,嘔吐5~6次,無發(fā)熱腹痛,尿量少,體溫正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷,口舌干?;灒篐B160g/L,WBC10.1×109/L。最關(guān)鍵的治療()
A.盡快用有效抗菌藥物
B.補充液體及電解質(zhì)
C.予以升壓藥
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.予以止瀉藥
最新試題
是否應(yīng)進行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項決定()
題型:單項選擇題
實驗室檢查:WBC10.8×109/L,N0.75,L0.25,尿蛋白+,尿WBC0~5/HP,尿RBC2~5/HP,ALT100U/L,血清總膽紅素正常。病前1周參加收割水稻。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
值班醫(yī)生接診該患者后第一件應(yīng)做的事()
題型:單項選擇題
此患者目前主要的治療措施是()
題型:單項選擇題
診斷考慮為()
題型:單項選擇題
結(jié)合病史,最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()
題型:單項選擇題
若診斷明確治療的關(guān)鍵是()
題型:單項選擇題
急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
首先考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
在此休克治療時不可用于擴容的液體是()
題型:單項選擇題