多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側(cè)肢體不全性偏癱(Ⅱ級(jí)),病理征(+)。患者下一步應(yīng)如何處理?提示:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室,出血量約有70ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。()

A.繼續(xù)觀察,行保守治療
B.加強(qiáng)脫水治療
C.立即手術(shù)清除血腫
D.吸氧
E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)
F.留置胃管
G.巴比妥療法
H.亞低溫療法


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐,繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史,未規(guī)律服藥。體檢:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,雙瞳等大等圓(2mm),光反射遲鈍,雙眼向右同向凝視,左側(cè)肢體不全性偏癱(Ⅱ級(jí)),病理征(+)。小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失的機(jī)理有哪些?提示:在術(shù)前準(zhǔn)備過程中,患者意識(shí)障礙加深,出現(xiàn)雙瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()

A.直接壓迫動(dòng)眼神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損
C.動(dòng)眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損
D.單純壓迫動(dòng)眼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管
E.動(dòng)眼神經(jīng)受大腦后動(dòng)脈的壓迫
F.動(dòng)眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動(dòng)脈壓迫
G.腦干受壓使動(dòng)眼神經(jīng)核受損
H.腦干下移牽拉動(dòng)眼神經(jīng)