多項選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

術中的處理,下列哪些正確的?提示:本例患者采用翼點開顱瘤蒂夾閉術()

A.瘤體太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬,可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬,用兩個瘤夾從相對方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動脈瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后,仍應作瘤體切除,或瘤內血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后,應用針穿刺瘤腔,檢查有無活動出血
G.夾閉瘤蒂后如果嚴重影響動脈血流,不宜調整瘤夾或改變術式


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5.多項選擇題

病歷摘要:患者男性,56歲,因右側視力下降伴視野缺損2個月來院就診,訴頭痛,無明顯頭暈,無視物重影,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無肢體乏力,胃納佳,大小便正常,既往史無特殊,入院檢查:神志清楚,言語清楚,體毛分布正常,左側視力4.6,右側視力4.0,粗側右顳側視野缺損,左側正常,頸軟,四肢肌張力正常,肌力正常,病理征(-)。

在巨型動脈瘤手術中,若術中需要夾閉載瘤動脈,下述那些方法可先預測夾閉后的效果可能是好的?提示:本例病患采用開顱手術治療()

A.Matas試驗陰性
B.壓迫患者頸動脈,健側頸動脈造影,患側大腦中動脈、前動脈不顯影
C.壓迫患者頸動脈,行椎動脈造影,患側頸內動脈、大腦中動脈、前動脈顯影
D.壓迫患者頸動脈,行椎動脈造影,患側頸內動脈不顯影
E.經顱超聲監(jiān)護,臨時夾閉頸動脈,大腦中動脈血流速度保持16cm/s以上
F.腦電圖監(jiān)護,臨時夾閉頸動脈,腦電圖提示慢波增多不顯著