單項選擇題主訴寫作要求下列哪項不正確()

A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并發(fā)癥的可能
D．指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E．文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確


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1.多項選擇題過去病史包括下列哪幾項()

A．傳染病史及接觸史
B．手術(shù)外傷史
C．家族遺傳病史
D．局灶病史
E．預(yù)防接種史及藥物過敏史

2.單項選擇題入院記錄的書寫形式不包括（）

A.再次或多次入院記錄
B.24小時內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時內(nèi)入院死亡記錄

3.單項選擇題書寫表格式病歷只限于（）以上技術(shù)職稱的醫(yī)師。

A.實習(xí)醫(yī)師
B.住院醫(yī)師以上（不包含住院醫(yī)師）
C.住院醫(yī)師（包含住院醫(yī)師）
D.試用期醫(yī)師

4.多項選擇題兒科特殊病史應(yīng)包括()

A．生產(chǎn)史
B．喂養(yǎng)史
C．生長發(fā)育史
D．預(yù)防接種史
E．生活史

5.單項選擇題下列哪項應(yīng)評為乙級病例（）

A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確

7.單項選擇題病歷書寫不正確的是()

A．入院記錄需在24小時內(nèi)完成
B．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C．接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D．轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E．手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫

9.單項選擇題下列哪項內(nèi)不需另頁書寫（）

A.會診記錄
B.麻醉記錄
C.術(shù)前討論記錄
D.階段小結(jié)

10.單項選擇題一般住院患者入院后（）必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。

A.8小時內(nèi)
B.24小時內(nèi)
C.48小時內(nèi)
D.72小時內(nèi)