女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結(jié)核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。
目前最有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡
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女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結(jié)核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。
本患者最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病
女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結(jié)核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。
如果患者在進行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱,肛門少排氣排便。查體:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹壓痛(+),叩診鼓音,肝濁音界存在,無移動性濁音,腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是()
A.消化道大出血
B.中毒性巨結(jié)腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機械性腸梗阻
E.急性腸穿孔
A.胸腔積液
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.窒息
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測
E.纖維支氣管鏡
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯桿菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺膿腫