問答題患者男性,45歲,病史,頭痛4年,口服止痛藥可緩解,近半年視力下降,頭痛加重,右側(cè)肢體乏力,查體:神清語暢,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,以右眼為重,左側(cè)肢體肌力四級,肌張力不高,Babinski(-),右側(cè)肢體肌力正常,頭顱CT提示右側(cè)大腦額部占位病灶,周圍水腫不明顯,強(qiáng)化明顯增強(qiáng),血尿常規(guī)無異常,MRI提示腫瘤色膜完整,無嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腫瘤位于右額大腦鐮旁,T、T像均呈略高密度,增強(qiáng)明顯強(qiáng)化,DSA造影發(fā)現(xiàn)腫瘤為腦膜中動脈供血,腫瘤染色明顯。請作出最可能的初步診斷及相應(yīng)治療方法。

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最新試題

提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()

題型:多項(xiàng)選擇題

導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()

題型:單項(xiàng)選擇題

確診最主要的依據(jù)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最適合的治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題