患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時(shí)”來診。入院時(shí)查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動(dòng)不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：對該患者行顱內(nèi)壓傳感器置入并實(shí)施持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測，予以積極保守治療，在入院后第4天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.4℃，血壓136/76mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏112次/分，呼吸27次/分，意識蒙眬，較安靜（鎮(zhèn)靜中），顱內(nèi)壓20mmHg。顱腦及肺部CT掃描結(jié)果如下圖；血常規(guī)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.5×1012/L、中性粒細(xì)胞比值0.86、血紅蛋白096g/L；電解質(zhì)結(jié)果：Na+138mol/L、K+3.4mol/L；血清白蛋白33g/L。
A.患者老年男性，應(yīng)診斷為雙肺腫物伴雙側(cè)肺部感染
B.若顱內(nèi)壓持續(xù)顯示為25～28mmHg，應(yīng)予降顱壓治療
C.建議B超定位下行胸腔閉式引流
D.完善C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等檢查
E.痰細(xì)菌和真菌培養(yǎng)+藥敏檢查
F.該患者肺部感染為醫(yī)院內(nèi)感染，可根據(jù)本院細(xì)菌譜學(xué)特點(diǎn)選用抗生素治療
G.與患者家屬溝通，告知病情及診療方案
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患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時(shí)”來診。入院時(shí)查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動(dòng)不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示：對該患者進(jìn)行顱腦CT掃描檢查，CT結(jié)果如下圖；血常規(guī)結(jié)果回報(bào)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10<sup>12</sup>/L、中性粒細(xì)胞比值0.72、Hb102g/L；電解質(zhì)結(jié)果：Na<sup>+</sup>131mmol/L、K<sup>+</sup>3.5mmol/L；凝血功能各項(xiàng)指
標(biāo)在正常范圍內(nèi)；血清白蛋白28g/L。
A.心電監(jiān)護(hù)
B.安置顱內(nèi)壓傳感器探頭，實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測
C.適度鎮(zhèn)靜
D.輸懸浮紅細(xì)胞
E.補(bǔ)充鈉鹽
F.輸注白蛋白
G.應(yīng)用大劑量激素
患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時(shí)”來診。入院時(shí)查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動(dòng)不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.胸部X線片或CT
C.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力
D.顱腦CT
E.凝血功能
F.心電圖
G.全腹彩超
H.顱腦X線片
患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時(shí)余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽性。入院時(shí)顱腦CT如下圖。
A.行側(cè)腦室外引流腦室內(nèi)積血
B.實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測
C.開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤
D.過度通氣降低顱內(nèi)壓
E.預(yù)防癲癇治療
患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時(shí)余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽性。入院時(shí)顱腦CT如下圖。
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
C.側(cè)腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內(nèi)血腫、腦挫傷
A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供（血氧分壓＞80mmHg，血氧飽和度>95%）
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應(yīng)用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術(shù)
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提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
正確的治療措施是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
最適合的治療方案是（）
該患者診斷為（）
該患兒診斷為（）
最可能的診斷是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）