A.抗精神病藥
B.三環(huán)類抗抑郁劑
C.單胺氧化酶抑制劑
D.抗焦慮藥
E.抗癲癇藥
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A.精神分裂癥
B.情感性精神障礙
C.神經(jīng)癥
D.心身疾病
E.精神疾病
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院。患者兒童時(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
提示:施行腦深部電刺激術(shù)??煽紤]選擇的靶點(diǎn)有()
A.丘腦內(nèi)側(cè)核
B.伏隔核
C.蒼白球內(nèi)側(cè)部
D.丘腦底核
E.杏仁核
F.內(nèi)囊前肢
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
該患者的下一步治療措施包括()
A.繼續(xù)口服藥物治療,加用鎮(zhèn)靜類藥物,如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片緩解患者肌張力
C.針對(duì)患者肌張力較高、處于痙攣狀態(tài)的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.腦深部核團(tuán)毀損術(shù)
E.高頸段脊髓電刺激術(shù)
F.腦深部電刺激術(shù)
G.迷走神經(jīng)刺激術(shù)
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗?、氟哌啶醇、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
提示:若該患者各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果均為陰性,診斷為原發(fā)性肌張力障礙。其分型屬于()
A.局灶型
B.節(jié)段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早發(fā)型
G.晚發(fā)型
患者男性,15歲,因“左上肢震顫、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常10年余”入院?;颊邇和瘯r(shí)起病,逐步累及全身??诜胶K鳎ò蔡梗⒎哙ご?、多巴絲肼(美多巴)等治療均無明顯效果。主要表現(xiàn)為不自主的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常,運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,休息或睡眠后消失。查體:安靜放松狀態(tài)下(臥床或坐位休息)四肢肌張力無明顯增高,左側(cè)掌指關(guān)節(jié)緊張,左手?jǐn)伩s畸形。雙側(cè)巴氏征陰性。緊張或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肢體粗大震顫伴扭轉(zhuǎn),四肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),站立不穩(wěn),行走步態(tài)姿勢(shì)異常。頭部影像學(xué)檢查未見明顯異常。
為了進(jìn)一步明確診斷,該患者必要的輔助檢查包括()
A.雙上肢肌電圖檢查
B.上肢體感誘發(fā)電位檢查
C.銅代謝測(cè)定及眼裂隙燈檢查
D.長程視頻腦電監(jiān)測(cè)
E.類風(fēng)濕因子檢測(cè)
F.神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()