A.腦深部電刺激術(shù)
B.脊髓電刺激術(shù)
C.經(jīng)皮電針刺激術(shù)
D.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)電刺激術(shù)
E.經(jīng)顱磁刺激術(shù)
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A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
以下處理錯(cuò)誤的是()
A.γ刀治療
B.甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C.密切觀察
D.手術(shù)干預(yù)
E.類固醇激素治療
F.使用血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子抑制劑
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示:患者放療結(jié)束后3個(gè)月,右側(cè)肢體無力癥狀加重,行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周圍片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化區(qū)較前增大,周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.假性反應(yīng)
B.假性進(jìn)展
C.放射性壞死
D.腫瘤進(jìn)展
E.早期進(jìn)展
F.復(fù)發(fā)
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放療靶區(qū),描述正確的是()
A.通常用增強(qiáng)T1或FLAIR/T2
B.術(shù)前及術(shù)后MRI影像確定腫瘤體積
C.CTV定義為GTV外放2~3cm
D.放療標(biāo)準(zhǔn)總劑量60Gy,單次分割2Gy
E.放療靶區(qū)體積大小與放射性損傷無關(guān)
F.靶區(qū)應(yīng)該包括可能被腫瘤侵犯的解剖區(qū)域
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無外傷,無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
患者手術(shù)后的治療原則正確的是()
A.手術(shù)后2~4周應(yīng)盡快實(shí)施放化療
B.推薦常規(guī)分次放療并替莫唑胺(TMZ)75mg/m2同步化療
C.可行單純化療
D.TMZ長(zhǎng)周期輔助化療有助于提高總生存率
E.同步放化療后行最少6個(gè)周期的TMZ輔助化療
F.MGMT基因啟動(dòng)子甲基化的患者替莫唑胺獲益明顯
最新試題
該患兒診斷為()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
最先宜采取的診療措施是()